Hur skiljer sig hepatit B-virus från hepatit C?

HBV (hepatit B-virus) och HCV (hepatit C-virus) avser virussjukdomar med övervägande parenteral överföring. Båda patologierna uppträder med parenkymala lesioner i levern, åtföljd av nekros av hepatocyter, följt av utveckling av fibros, cirros och cancer. Men hur skiljer sig hepatit C från hepatit B??

Ur medicinsk synvinkel skiljer sig dessa virussjukdomar i patogenens struktur, replikationsmekanismen. Motsvarande skillnader gäller också terapimetoderna, förebyggande åtgärder. Det finns också karaktäristiska egenskaper hos det kliniska förloppet av patologier. Så för HBV-infektion är mer levande symtom inneboende. HCV är ofta latent. Hepatit C kännetecknas av sen diagnos i stadium av irreversibel leverskada och / eller extrahepatiska manifestationer.

På grund av det latenta förloppet är HCV vanligare än HBV. Sjukdomens orsakande medel är ganska resistent mot olika typer av miljöfaktorer. Dessutom kan en smittad person inte vara medveten om förekomsten av en virusinfektion i sin egen kropp på länge. Det bidrar till spridningen av sjukdomen.

  • Typer
  • Funktioner i HBV
  • Funktioner i HCV
  • Skillnaden mellan hepatit B och C
  • Slutsatser

Hepatit B är mycket mindre vanligt på grund av tillgängligheten av specifika förebyggande åtgärder. Hittills har ett effektivt vaccin utvecklats. Vaccinet ges i tidig ålder och immunitet varar hela livet. Dessutom påverkar HBV starkt immunsystemets aktivitet, vilket försämrar förloppet och prognosen för behandling för ett antal andra sjukdomar..

Båda typerna av hepatit är farliga komplikationer. HCV och HBV är fyllda med utveckling av cirros och hepatocellulärt karcinom. Levercancer kännetecknas av hög malignitet, snabb kurs, snabb bildning av metastaser. Hos patienter med hepatit C (utan snabb diagnos och initiering av terapi) är sannolikheten för bildandet av en malign tumör 7-9% (beroende på närvaron av samtidigt riskfaktorer). Från infektionsögonblicket till maligna celler, minst 25-30 år.

Hepatit B kännetecknas av en snabbare kurs och snabb utveckling av komplikationer. Därför, under behandlingen, har läkare både svårigheter att ordinera antiviral terapi och problemet med att välja lämpliga läkemedel för att stoppa hepatocytnekros..

Moderna metoder gör det möjligt att med 100% noggrannhet fastställa skillnaden mellan hepatit B och C, att utföra differentiell diagnostik med andra, liknande i klinisk bild, leverskador. Analyserna tar flera dagar, studiernas specificitet och känslighet överstiger 98%. Detta gör att du kan börja behandlingen så tidigt som 1-2 veckor efter att patienten har besökt en läkare.

Hepatit och dess typer

Frågan om vilka typer av hepatit är ganska omfattande. Huvudklassificeringen av dessa sjukdomar baseras på den etiologiska faktorn, som provocerade dess utveckling. Ytterligare uppdelning av patologier sker inom varje grupp, till exempel enligt överföringssättet.

Så all hepatit som är känd idag är uppdelad i följande grupper:

  • Viral, som finns oftare än andra, betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet, A, B, C, etc. De anses vara de vanligaste men samtidigt dåligt studerade. Ständigt finns det i medicinsk litteratur publikationer som är avsedda för upptäckten av nya typer av patologi. Vissa är mutationer av redan kända underarter, andra analyseras noggrant för att fastställa strukturen, patogenesen och möjliga terapimetoder.
  • Orsakas av giftiga effekter på levern av gifter (avsiktligt eller oavsiktligt, till exempel vid kemisk produktion), läkemedel (uppträder ofta mot bakgrund av långvarig kemoterapi, tar cytostatika, långvarig antibiotikabehandling), etylalkohol (mot bakgrund av kronisk alkoholism).
  • Framkallad av en autoimmun process. De anses vara en av de allvarligaste leversjukdomarna (exklusive maligna tumörer). Den autoimmuna inflammatoriska processen är praktiskt taget obehandlad. Endast kontroll över patologi är möjlig, vilket uppnås med hjälp av läkemedelsundertryckande av immunsystemet som helhet.
  • Orsakas av strålningsexponering. Numera är de sällsynta, med undantag för centra för teknogena atomkatastrofer.

Hur skiljer sig hepatit från varandra? För leverskador av viral natur är ett parenteralt eller fekalt-oralt överföringssätt inneboende. Infektion med hematogena infektioner är också möjlig genom sexuell kontakt (särskilt med icke-triviella sexuella missbruk).

Enteral hepatit (denna grupp inkluderar patologierna för HAV (hepatit A-virus) och HEV (hepatit E-virus) överförs vanligtvis med förorenat vatten, mindre ofta med mat. Sådana leverskador uppträder vanligtvis i en akut form, kännetecknas av levande kliniska symtom.

Utbrott av sjukdomen är ofta epidemiologiska till sin natur, förknippade med säsong, livsstil och beteendemönster i ett visst land (till exempel om befolkningen inte uppmärksammar värmebehandlingen av mat och dricksvatten).

Parenteral hepatit (B, C, D och mindre vanliga andra typer av G, H, etc.) är benägna att få en kronisk kurs, dold och ospecifik klinisk bild. Vissa virus (till exempel HDV) får förmågan att replikera aktivt endast mot bakgrund av andra infektioner, särskilt hepatit B.

Behandlingsmetoder är också radikalt olika. Moderna antivirala läkemedel som ordinerats som en del av komplex HCV-terapi påverkar till exempel strukturproteinerna hos just denna patogen. Därför leder medicineringen till hämning av viral replikation, återhämtning sker i nästan 100% av fallen. För resten av hepatit används fundamentalt olika behandlingsmetoder..

Det finns andra skillnader beträffande virionens struktur, dess storlek och genomets struktur. Cellerna där det smittsamma medlet replikerar varierar också. Men metoderna för diagnos av viral hepatit är mycket lika. Detekteras genom att bestämma antikroppar (immunoglobuliner) och patogenens RNA. Den senare analysen anses vara den mest exakta och specifika, men studien kräver stora ekonomiska kostnader..

Indikativa är också studier av leverfunktion (bestämning av transaminaser, bilirubin), bedömningar av arbetet i andra organ och system. Urinprov, ultraljud krävs. För att bestämma graden av leverskada används biopsi och elastometri.

Funktioner i HBV

Hepatit B-viruset är mycket smittsamt. För infektion räcker 1012 kopior av patogenen RNA eller 0,0001 ml förorenat blod. HBV tillhör DNA-innehållande hepatnavirus och påverkar endast människor. Replikering i vävnadsodling uppnåddes inte. Schimpans är den enda modellen för att studera patogenens biologiska och medicinska egenskaper..

HBV har en sfärisk form med en enda partikeldiameter mindre än 45 nm. Membranet består av flera lager som innehåller lipoproteiner och antigener, vilket säkerställer penetrering av HBV i cellen och undertrycker immunsvaret.

Genomet av det orsakande medlet för hepatit B kolliderar fyra grundläggande strukturella enheter - membranproteiner pre-S, S1 och S2, kärn- och e-proteiner och DNA-polymeras. Ytskalet på det orsakande medlet till sjukdomen kan existera både som en del av virionen och cirkulera separat i blodomloppet som komponenter.

I utvecklade länder är förekomsten av HBV låg på grund av allmänhetens medvetenhet om överföringssätt, efterlevnad av förebyggande åtgärder och införande av obligatorisk vaccination. Men enligt medicinsk statistik är en tredjedel av invånarna i utvecklingsländerna asymptomatiska bärare av patogenen. Det har föreslagits att viruset kan bäras av olika blodsugande insekter, men hittills har denna hypotes inte bekräftats..

Sjukdomen har hög risk för komplikationer. Cirka hälften av patienterna som diagnostiserats med primärt hepatocellulärt karcinom har positiva HBV-serologiska markörer.

Hepatit B kännetecknas av en akut kurs, endast i 5% av fallen blir den inflammatoriska processen kronisk. Denna sjukdom upptar dock en ledande position i listan över dödsorsaker från cirros och levercancer. Det finns tre former av kronisk HBV baserat på viral belastning. En särskild fara när det gäller komplikationer och prognoser är replikering av viruset i mängder som inte bestäms av standardtestsystem..

Funktioner i HCV

Det orsakande medlet för hepatit C tillhör RNA-innehållande virus, diametern når 75 nm, är täckt med ett lipidmembran. Patogenens genom representeras av en kärnregion (kärna); täckmembranet innehåller två huvudglykoproteiner - E1 och E2. Genomet kodar också icke-strukturella regioner (NS 1-5) som spelar en roll i viral replikation.

Skillnaden mellan hepatit A, B, C är den höga resistensen hos den senare. I den överväldigande majoriteten av fallen (80–85%) blir patologin därför kronisk. Samtidigt åtföljs sjukdomen extremt sällan av kliniska tecken, vilket å ena sidan komplicerar den diagnostiska processen och å andra sidan ökar sannolikheten för komplikationer..

HCV kännetecknas övervägande av den parenterala överföringsvägen, men orsaken till infektion kan inte fastställas i 10-15%. Patologi kan vara symptomfri i många år. Enligt kliniska studier diagnostiseras 55-60% av patienterna med sjukdomen av misstag.

HCV-replikering pågår. Som ett resultat störs livscykeln för hepatocyter, områden med nekros bildas. Nästan alla patienter har fibros av varierande svårighetsgrad, cirros utvecklas inom 10-15 år. Risken för hepatocellulärt karcinom är cirka 7%.

Olika extrahepatiska komplikationer är karakteristiska för hepatit C. Enligt nyligen gjorda kliniska studier kan HCV associeras med olika autoimmuna patologier, kardiovaskulära lesioner. Trots tillgängligheten av effektiva antivirala terapimetoder är kontrollen av samtidiga sjukdomar därför särskilt svår..

Enligt den kliniska bilden är det svårt att förklara hur akut hepatit C skiljer sig från kronisk. Men inom 3-6 månader efter infektion är självläkning möjlig utan medicinering. Erkännande av den överförda sjukdomen är endast möjlig med laboratorieorgan (genom närvaro av immunglobuliner av klass G).

Vad är skillnaden mellan hepatit B och C

Hepatit B (be), liksom hepatit C, tillhör gruppen av virala parenterala leverskador. Men strukturen hos patogener hos dessa patologier skiljer sig avsevärt, vilket spelar en avgörande roll för att bestämma taktik för terapi och prognosen för komplikationer..

Förloppet för båda sjukdomarna förvärras under påverkan av koinfektioner, särskilt HIV / AIDS och andra typer av leverskador. Autoimmuna störningar, drogberoende, alkoholism, ihållande ätstörningar, otillräcklig fysisk aktivitet etc., påverkar utvecklingen av patologi negativt..

Detaljerna om skillnaden mellan hepatit B och hepatit C beskrivs nedan..

Infektionsvägar

Infektionsvägarna med HBV och HCV är praktiskt taget desamma. Överföring av sjukdomen är möjlig sexuellt, parenteralt, eventuellt också intrapartum (intrauterin) infektion.

Du kan bli smittad:

  • med blodtransfusion, transplantation av donatororgan och vävnader (för närvarande minskas således infektionsrisken till noll på grund av perfektion av testsystem);
  • oskyddade sexuella kontakter (vaginal, oral, anal), sannolikheten för infektion är högre i en homosexuell miljö;
  • användning av delade sprutor (den huvudsakliga infektionsvägen, HBV kallas ofta för sprutan hepatit), förorenade instrument, nålar, kosmetiska apparater, etc.
  • från mor till foster (sannolikheten för HCV-infektion är störst under vaginal förlossning och HBV-överföring sker huvudsakligen i livmodern, särskilt under tredje trimestern).

Fall av HBV-infektion genom minsta skada på överhuden är kända. Därför ökar risken för infektion med olika hudsjukdomar (blödningsutslag, sprickor etc.). Det finns en hög förekomst av HBV bland samboare.

Så om en familjemedlem diagnostiseras med hepatit B, sannolikheten för samma diagnos hos fru (eller make), når barn 50-60%.

Patogenes

Om vi ​​jämför hepatit B och C är skillnaden i patogenes försumbar. De orsakande medlen för patologier med blodflödet kommer in i levern och, tack vare proteinerna i virionens yttre membran, tränger in i hepatocyterna. Nekros i HCV beror på irreversibel störning av organcells livscykel, i HBV - en autoimmun inflammatorisk process.

Symtom

Om vi ​​jämför de kliniska manifestationerna som kännetecknar hepatit B och C, kan jämförelsen presenteras i form av en tabell.

HBVHCV
Inkubationsperiod - 4 till 6 veckor, i genomsnitt 50 dagarInkubationsperiodens varaktighet är individuell, eftersom patologin ibland är asymptomatisk
Den kliniska bilden är typisk för hepatitSymtomen är atypiska, i 80% av fallen fortsätter sjukdomen utan kliniska tecken
Tecken orsakade av skador på leverceller
  • illamående;
  • kräkningar
  • smärta i buken
  • svaghet och trötthet;
  • obehag på höger sida;
  • en ökning av temperaturen till subfebrila värden;
  • minskad aptit;
  • gulsot (symtomen toppar 2-3 veckor efter infektionen), åtföljd av mörk urin och missfärgning av avföringen; icterisk infektion uppträder hos en tredjedel av patienterna
  • illamående med kräkningar
  • aptitlöshet;
  • smärta och obehag i rätt hypokondrium;
  • matsmältningsproblem;
  • generell svaghet;
  • gulhet i sclera och hud, förändring i urinskuggan, avföring (extremt sällsynt)
Extrahepatiska manifestationer
Notera hos 22% av patienternaFörekommer i 40-60% av fallen
  • kliande hud;
  • artralgi (hos de flesta patienter med HBV diagnostiseras periarteritis nodosa), åtföljd av smärta och stelhet (särskilt efter uppvaknande), försvinner när patologin löser sig, men under den kroniska förloppet av HBV kan sjukdomen utvecklas för livet med leddeformitet;
  • symtom på glomerulonefrit och nefrit (smärta, dysuriska störningar, ödem, fluktuationer i blodtrycket, mörk urin);
  • hudutslag i form av petechiae, purpura, urtikaria, erytem;
  • lymfadenopati
  • glomerulonefrit (membranös eller membranoproliferativ);
  • pigmenteringsstörningar i huden;
  • kutan porfyri;
  • kryoglobulinemi;
  • artrit och artralgi;
  • symtom från nervsystemet (under kliniska prövningar som genomfördes 2012 identifierades de strukturella elementen i HCV i hjärnans strukturer);
  • autoimmun skada på saliv- och tårkörtlarna, ofta manifesterad i form av keratokonjunktivit;
  • autoimmuna skador på lederna, hematopoietiskt system, myokard, systemisk lupus erythematosus

Diagnostiska procedurer

Det är möjligt att skilja mellan olika former av viral hepatit endast på grundval av specifika kliniska studier..

De första serologiska markörerna för HBV-infektion detekteras så tidigt som två veckor efter infektionen. Den exakta tidpunkten beror på infektionens massivitet..

Var uppmärksam på följande parametrar:

  1. HBsAg, kvarstår i två månader eller mer från infektionsögonblicket, försvinner med återhämtning /
  2. Anti-HBc detekteras samtidigt med utvecklingen av kliniska manifestationer av sjukdomen och en ökning av nivån av leverenzymer. Först och främst ökar HbcIgM-titern, vilket kan förbli på en hög nivå i upp till 12 månader. Därefter dominerar vanligtvis HBsIgG. De kan upptäckas i flera år efter återhämtning, de bestäms i bärare med en kronisk sjukdomsförlopp.
  3. HBV-DNA. Närvaron detekteras med PCR. Ett positivt resultat stöder tydligt viral replikation.

För att diagnostisera hepatit C används också ELISA och PCR-studier. De jämförande egenskaperna hos resultaten är likartade. En positiv anti-HCV-titer talar för infektion, samma data erhålls efter återhämtning (inklusive som ett resultat av läkemedelsbehandling).

Immunglobuliner av klass M är ett tecken på en akut form av sjukdomen, men är extremt sällsynta på grund av frånvaro av symtom - en person konsulterar inte en läkare under denna period. Närvaron av IgG indikerar en kronisk sjukdomsförlopp. Antikroppar av denna typ kvarstår i flera år efter utrotningen av viruset.

För att bekräfta ELISA-resultaten utförs ytterligare PCR alltid. Med hjälp av denna studie uppskattas också mängden HCV-RNA, genotypen för virussjukdomen avslöjas..

Behandling

För behandling av hepatit B och C används olika antivirala läkemedel, interferon (vanlig eller långvarig).

De vanligaste förskrivna läkemedlen listas i tabellen nedan:

Beroende på egenskaperna hos sjukdomsförloppet ordineras de:

  • antivirala medel från gruppen nukleotidanaloger (Entecavir, Telbivudine, Tenofovir);
  • interferoner (standard eller långvarig)

Varaktigheten av behandlingen är 24 till 48 veckor. Om virusbelastning fortfarande kan detekteras fortsätter behandlingen (inget slutdatum är inställt)

I den kroniska formen av patologi rekommenderas:

  • Sofosbuvir;
  • Daklatasvir;
  • Ledipasvir;
  • Asunaprevir och andra.

Behandlingsförloppet är 12 eller 24 veckor. Förskriva 2 direktverkande antivirala läkemedel, om nödvändigt, lägg till Ribavirin i systemet, mindre ofta Interferon.

Prognos

Trots det aggressiva förloppet förekommer HBV-kronik hos endast 5% av patienterna. Självläkning noteras ofta. När det gäller HCV fortsätter replikationen av viruset utan uttalade symtom i flera år, risken för övergång till latent form når 80%.

I hepatit C närmar sig effektiviteten av antiviral terapi 100%, men situationen kompliceras av irreversibla förändringar i levern (fibros eller cirros). Dessutom är HCV mycket vanligare än HBV..

Förebyggande

För överföring av patogener, nära kontakt med en sjuk persons blod, samlag, användning av vanliga hygienartiklar, användning av instrument som är kontaminerade med förorenat blod eller biologiskt material är nödvändigt.

Men specifik profylax är endast möjlig i fallet med HBV. Det utförs med användning av rekombinanta vacciner erhållna genom bearbetning av HBsAg syntetiserat av mikroorganismer. Hållbara förebyggande åtgärder uppnås endast med en tredubbling av vaccinationen - därefter med ett intervall på 1 månad och sex månader. Immuniteten varar i 5-6 år, varefter en enda revaccination utförs.

Slutsats: vilken typ av virus är farligare

Med tanke på bristen på specifika förebyggande åtgärder, den höga sannolikheten för en kronisk kurs, är frekventa fall av sen diagnos av hepatit C farligare. Frånvaron av tecken på sjukdomen leder till att en person lär sig om patologin vid cirrosstadiet.

Dessutom åtföljs HCV-infektion hos många patienter (enligt vissa rapporter når denna siffra 80%) av extrahepatiska systemiska komplikationer, ofta av autoimmun karaktär..

Skillnader mellan hepatit B och C

Viral hepatit är utbredd över hela världen, det finns 6 av dem. De farligaste för mänskligheten är hepatit B och C. Deras likhet ligger i den skadliga effekten på levern, patogenen orsakar inflammation och gradvis förstörelse av organet. Om infektionen upptäcks sent kan konsekvenserna vara irreversibla. Vi kommer att berätta hur hepatit B-virus skiljer sig från det orsakande medlet för hepatit C.

Vanliga funktioner

Hepatit är det vanliga namnet på virusinfektioner som påverkar levern. De vanligaste tre typerna: A, B och C. Botkins sjukdom överförs lätt genom kontakt, men det går ganska enkelt.

Hepatit B och C skiljer sig från form A genom att de överförs främst genom blod och andra fysiologiska vätskor. Sannolikheten för att bli smittad uppstår i följande situationer:

  • injektioner med en icke-steril spruta;
  • blodtransfusion;
  • generisk process;
  • samlag utan kondom.

Virus kvarstår i den yttre miljön, så faran kvarstår när man använder obehandlade manikyrtillbehör, rakhyvlar.

Viral leverskada uppstår i alla länder i världen, oavsett utvecklingsnivå. Mer än 2 miljoner människor dör av sjukdomen varje år och cirka 50 blir medvetna om infektionen. Cirka 2 miljarder människor är sjuka med hepatit B idag, med typ C - 10 gånger mindre.

Sjukdomar i allmänhet manifesterar sig på samma sätt:

  • svaghet;
  • Trötthet;
  • missfärgning av urladdning (avföring och urin);
  • smärta i höger sida
  • aptitlöshet;
  • dålig matsmältning.

Experter noterar att hepatit C-symtom inte är så uttalade och i början kan de vara helt frånvarande..

Virus är relaterade och hotet mot människors liv uppstår i avsaknad av behandling.

Finns det någon skillnad??

Med de gemensamma egenskaperna hos de två sorterna är allt klart: båda hepatit överförs genom blod och är mycket farligt. Vad är då skillnaden mellan dem, varför de delades?

Orsakande medel

Hepatit B tillhör hepadnavirus släkt, dess hölje innehåller DNA. När den kommer in i blodomloppet bäddar det in levern men skadar inte den. Människokroppen uppfattar de drabbade cellerna som främmande, farliga och börjar förstöra organet med hjälp av dess försvar.

Med en korrekt föreskriven behandling för hepatit B återhämtar en person sig och får permanent immunitet, annars blir sjukdomen kronisk.

Det orsakande medlet för hepatit C tillhör flavivirusfamiljen och innehåller RNA i höljet. Efter att ha trängt in i levercellerna börjar det sakta förstöra dem. Kroppen kan inte självständigt övervinna sjukdomen på grund av den konstanta mutationen av patogenen.

Det är anmärkningsvärt att leverförstörelse i denna form sällan manifesterar sig externt. Mycket ofta är sjukdomen asymptomatisk och diagnostiseras i de sista stadierna (cirros, cancer) eller av misstag.

Beteende i den yttre miljön

Virus skiljer sig åt i deras förmåga att upprätthålla livskraft utanför människokroppen.

Hepatit B fortsätter att vara farligt även efter långvarig frysning och kokning. Det är resistent mot alkohol och alla kända antiseptika. En droppe blod torkad i ett bostadshus eller utomhus är fortfarande en smittkälla i cirka 3 månader.

Det finns två sätt att förstöra patogenen:

  • en halvtimme kokande;
  • uppvärmning i en autoklav i några minuter.

Hepatit C är mindre stabil: i det fria dör den inom en vecka och när den utsätts för ultraviolett strålning och kokning på några minuter. Det orsakande infektionsmedlet är lätt att förstöra med alkohol, Miramistin och andra antiseptiska medel.

Sjukdomsutveckling och prognos

Hepatit B uppträder i de flesta fall i en akut form med uttalade symtom, så sjukdomen bestäms tidigt. I 90 fall av 100 återhämtar sig vuxna smittade med denna form av sjukdomen, hos barn är denna siffra lägre (40%), från spädbarn under ett år blir bara 10% av med viruset. I alla andra blir infektionen kronisk..

Hepatit C uppträder vanligtvis i latent form, så i 90% av fallen blir sjukdomen kronisk. Man trodde tidigare att denna form är obotlig, men idag har läkemedel utvecklats som kan förstöra viruset i kroppen..

Hepatit B är farligt eftersom det skapar gynnsamma förhållanden för en annan dödlig underart - D. Lyckligtvis har ett vaccin utvecklats, idag anses det obligatoriskt, det görs den första dagen efter födseln.

Det finns inget vaccin mot hepatit C, men virologer arbetar aktivt med det.

För att förebygga viral hepatit måste du leva en hälsosam livsstil, kontrollera sex. Ingen är immun mot infektion, så regelbundna medicinska undersökningar är en nödvändighet.

Hepatit A, B, C: vad är skillnaden?

Viral hepatit är en allvarlig leversjukdom. Alla dessa sjukdomar leder inte bara till störningar av funktionerna hos den största körteln i människokroppen, utan leder också till att den ersätts av fett eller fibrös vävnad. Om behandlingen av viral leverinflammation inte påbörjas i tid kan patienten så småningom behöva en partiell eller fullständig transplantation av detta organ..

Men hur skiljer sig hepatit från varandra? Kan alla sjukdomar i denna kategori botas helt? Vad är skillnaden mellan hepatit A, B och C, vad är skillnaden när det gäller infektionsvägar? Vilken typ av viral leverinflammation kan anses vara den farligaste? Du hittar svaret på var och en av dessa frågor i den här artikeln på Hepatitis ABS-webbplatsen.

Hur skiljer sig hepatit från varandra??

Typerna av viral hepatit har mycket gemensamt. I synnerhet påverkar alla dessa sjukdomar endast leverns aktivitet utan att direkt påverka prestandan hos andra organ och system i människokroppen. Hepatovirus orsakar progressiva inflammatoriska processer i hepatisk parenkym, vilket i sin tur orsakar massdöd av hepatocyter.

Men hur skiljer sig hepatit från varandra? Skillnadens huvudparametrar är:

  • Orsakande smittämne
  • Metod för infektion
  • Möjligheten till ett fullständigt botemedel mot sjukdomen
  • Aggressivitet och form av sjukdomsförloppet

Låt oss studera egenskaperna hos hepatit A, B och C för att förstå vad som är skillnaden mellan dem.

Hepatit A

Det orsakande medlet för viral hepatit A är hepatovirus från picornavirusfamiljen. Sjukdomen kallas också "Botkins sjukdom" eller "problemet med smutsiga händer." Till skillnad från andra typer av viral leverskada som övervägs överförs hepatit A via fekal-oral väg. Det betyder att du kan smittas:

  • Att ta mat från samma maträtt med den infekterade.
  • Försumma personlig hygien, särskilt handtvätt innan du äter.
  • Äta otvättade frukter och grönsaker och kött som har genomgått otillräcklig värmebehandling.
  • Att ta hand om en smittad person utan skyddsutrustning.
  • Att använda en offentlig toalett.

För viral hepatit A är en akut kurs karakteristisk. Denna sjukdom är inte kronisk. Symtomen är alltid uttalade. I synnerhet är dessa illamående och kräkningar, smärta i höger sida av buken och gulhet i huden och sclera. Sjukdomen är helt härdbar och med snabb terapi försvinner den spårlöst. Om sjukdomen startas, finns det en risk att utveckla levercirros..

Hepatit B

Till skillnad från hepatit A överförs inte HBV via fekal-oral väg. Det orsakande medlet för denna infektion är ett DNA-innehållande virus från hepadnavirusfamiljen, som huvudsakligen överförs genom blodet. En betydande andel virioner hamnar dock i värdens sperma eller vaginal slem. Således kan hepatit drabbas av:

  • På tandläkarens kontor eller under operationen.
  • Under dialys, blodtransfusion eller injektion med icke-sterila instrument.
  • För tjänster av låg kvalitet av tatuering, piercing eller manikyrmästare.
  • Direktkontakt med infekterat patientblod.
  • Med oskyddat samlag.

Risken för hepatit B ligger också i det faktum att infektionen överförs perinatalt, från en gravid kvinna till ett ofödat barn. Sjukdomen i sig förekommer i både akuta och kroniska former. Sjukdomsförloppet är ganska aggressivt, cirros och fibros utvecklas snabbt och i de senare stadierna även levercancer..

Till skillnad från andra typer av hepatit som övervägs, botas inte HBV helt. Men med hjälp av terapi kan en stabil remission uppnås och patienten kan skyddas från allvarliga komplikationer av sjukdomen. Med snabb behandling kan patienter leva till en mogen ålderdom..

Ett annat utmärkande drag hos den aktuella stammen är frekvent saminfektion med typ D.-viruset. Denna patogen kan endast utvecklas i värdens kropp om hepatit B är närvarande..

Hepatit C

Det orsakande medlet för viral hepatit C är en patogen från flavavirusfamiljen. Liksom HBV överförs infektionen genom blod, men sannolikheten för infektion genom sexuellt överförda eller perinatala vägar reduceras till ett minimum. De viktigaste överföringsformerna genom direktkontakt med förorenat blod liknar överföringsalternativen för viral hepatit B.

Det viktigaste kännetecknet för HCV är dess asymtomatiska förlopp. Därför kallas sjukdomen också "tillgiven mördare". Akut hepatit är sällsynt, oftast blir sjukdomen tyst till en kronisk form. Detta försvårar diagnosen av sjukdomen. Mycket ofta finns det i de senare stadierna..

Liksom hepatit A kan HCV behandlas framgångsrikt och, med korrekt behandling, försvinner utan konsekvenser. Men om sjukdomen startas kan cirros eller fibros utvecklas..

Slutsats

Så vi fick reda på hur hepatit skiljer sig åt. Men finns det de farligaste bland dem? Naturligtvis kan du med säkerhet säga att det farligaste är att bli sjuk med HBV. Men om patienten lider av komplikationer av hepatit A, B eller C, vad är skillnaden? I själva verket är alla dessa sjukdomar farliga, och det är bättre att aldrig möta dem alls. Av denna anledning rekommenderas att du tar hand om förebyggandet av dessa sjukdomar i förväg..

Skillnad mellan hepatit B och hepatit C

Enligt WHO: s statistik är flera hundra miljoner människor världen över smittade med hepatropa virus som påverkar levern. Risken för sjukdomar ligger i det faktum att de i de flesta fall manifesterar sig redan i cellförstörelsestadiet. Vissa infektioner har samma spridningsväg och kliniska tecken. Därför är det nödvändigt att förstå hur hepatit B skiljer sig från hepatit C.

Viral hepatit B

Viral hepatit B har en blodburen överföringsväg. Sjukdomen orsakas av DNA-viruset HBV. Patienter eller bärare är infektionskällan. HBV-DNA detekteras i sådana humana biologiska vätskor:

  • blod;
  • urin;
  • saliv;
  • galla;
  • en tår;
  • bröstmjölk;
  • sperma och vaginal urladdning
  • sprit;
  • avföring.

Genom blod kan du smittas av följande överföringsvägar:

  • Kontakt;
  • vertikal (i livmodern, under förlossningen);
  • artificiell (blodtransfusion, parenteral manipulation, organtransplantation).

Infektion sker under daglig kommunikation med en transportör eller en sjuk person. Viruset kan tränga in i huden eller slemhinnorna om deras integritet kränks.

Symtom

Sjukdomen kännetecknas av en cyklisk kurs. Inkubationstiden varar vanligtvis 2 till 4 månader. Det finns flera stadier av patologi:

  1. Preicteric. Varar 1 till 5 veckor från infektionens början. Patienter klagar över trötthet, sömnighet, snabb trötthet, nedsatt aptit, illamående, värkande smärta till höger och i stora leder. Ibland finns det utslag, klåda, feber. Urinen blir mörk och avföringen blir lättare. Aktiviteten hos transaminaser ökar 20 gånger eller mer. Virusmarkörer finns i blodet.
  2. Icteric. Längd från 2 till 6 veckor. Patientens hälsotillstånd börjar försämras. Alla kliniska symtom ökar, levern förstoras, blir känslig. Muskelsvaghet, yrsel, huvudvärk, irritabilitet uppträder. Huden får en intensiv gul färg på grund av bilirubinemi. Avföringen är helt missfärgad och ALT-halten under biokemisk analys är 30-50 gånger högre än normalt. Under denna period störs proteinsyntes, blödning uppstår, ödem på benen, ascites.
  3. Återuppbyggnad varar upp till sex månader. I blodet återgår nivåerna av bilirubin till det normala. Ibland kvarstår biliär dyskinesi. Hos 10% blir sjukdomen kronisk.

Viral hepatit C

Hepatit C orsakas av ett RNA-virus som kallas HCV. Infektionens genetiska heterogenitet har lett till skapandet av en klassificering efter genotyp. Det finns 6 huvudtyper och mer än 90 HCV-undertyper. På grund av den höga replikationsnivån och variationen i levercellerna upptäcks inte viruset av immunsystemet på länge.

HCV bestäms i blodserumet hos patienter och biologiska vätskor, men till skillnad från HBV, i en lägre koncentration. De viktigaste infektionsvägarna:

  • hematransfusion (med blodtransfusion);
  • perinatal;
  • sexuell.

Kliniska egenskaper

I genomsnitt varar inkubationstiden i 50 dagar, ibland upp till 5 månader. Denna hepatit är farlig, eftersom den praktiskt taget inte manifesterar sig kliniskt. I den akuta fasen förblir den okänd, därför blir den i de flesta fall kronisk. Ibland upptäcks obetydlig ALT-aktivitet och patogenmarkörer.

Det fortsätter ofta utan att utveckla gulsot. Patienter noterar svaghet, slöhet, värkande smärtor till höger. I framtiden går illamående, aptitlöshet, asteni, irritabilitet, sömnighet och yrsel. Ibland finns det en svag isterus av sclera, slemhinnor. Vid undersökning avslöjas en ökning av levern och mjälten. Den latenta fasen reduceras genom vidareutveckling av patologier:

  • giftig, drogskada;
  • alkoholisk hepatit;
  • blandad hepatit;
  • HIV-infektion;
  • diabetes;
  • tuberkulos;
  • sammanfogning av sjukdomar som komplicerar förloppet av hepatit C.

Viruset har en lymfotrop effekt. I 30% av fallen manifesterar det sig som extrahepatiska lesioner. Patienter kan uppleva:

  • glomerulonefrit;
  • tyreoidit
  • trombocytopeni;
  • kutan porfyri;
  • Raynauds syndrom
  • vaskulit;
  • keratit;
  • myokardit.

Autoimmuna processer som inträffar efter infektion gör det svårt att diagnostisera den underliggande sjukdomen.

Uppmärksamhet! I allmänhet är akut HCV mildare än annan viral hepatit. Sjukdomen är emellertid komplicerad av cirros och är en föregångare till hepatocellulärt karcinom.

Skillnader

Skillnaderna mellan de två formerna av hepatit beror på inkubationsperiodens olika varaktighet, dynamiken i ökningen av kliniska manifestationer, samt bristen på ett vaccin för att förebygga hepatit C. För enkelhets skull presenterar vi tabellen.

HBVHCV
Akut form av sjukdomen
  • Lamivudin (0,1 g per dag);
  • Entecavir (0,5 mg dagligen);
  • Telbivudin (0,6 g per dag)

Terapin fortsätter tills negativa HBsAg-resultat uppnås. Användningen av interferon är kontraindicerad

Interferonpreparat (läkare rekommenderar depotformer) i en dos av 5-10 miljoner enheter. Behandlingen fortsätter upp till 24 veckor eller mer (beroende på testresultat)
Kronisk patologi
Hepatit B (HBV)Hepatit C (HCV)
SymtomUttalad isterisk form.Asymptomatisk, ofta utan gulsot.
ÖverföringsvägarGenom blod.Hematokontakt.
EffekterAkut leversvikt, encefalopati.Cirros, primär cancer.
ÅterhämtningI 90% av fallenHos 20% av patienterna.
VaccinationExisterar.Inget vaccin utvecklats.
PatologikursI de flesta fall allvarliga.Latent.
KroniseringI 10% av fallen.80% av patienterna är kroniska.

Diagnostik

Serologiska blodprov är av stor vikt vid diagnostik, som bestämmer markörer, virusaktivitet och sjukdomsfasen. Patienter testas för närvaro av HBsAg, HBc-antikroppar. Ett positivt resultat indikerar HBV eller immunitet.

Om testet är negativt förskrivs en analys av HCV-antikroppar. Om svaret i det här fallet är positivt görs diagnosen viral hepatit C. Nästa steg i diagnosen HCV är genotypning av viruset. Ytterligare etiotropisk behandling beror på detta..

Biokemiska metoder hjälper till att fastställa koncentrationen av transaminaser, alkaliskt fosfatas, bilirubin. Punktionsbiopsi ger skadorna histologiska. Vid kronisk HCV uppträder följande symtom:

  • fet degeneration
  • stegvis nekros;
  • lymfoid infiltration;
  • skador på kanalsystemet.

Det är viktigt att veta! "Mattoglass hepatocytes" (markör HbsAg) och "sandy nuclei" (karakteristiskt tecken på HbcAg) i studien av levervävnad - det är detta som skiljer hepatit B från hepatit C. De största skillnaderna i behandlingsmetoder.

Programmet för komplex behandling av viral hepatit innehåller två riktningar: etiotropisk och patogenetisk. Den första syftar till att undertrycka replikering av virus och förhindra patologins kronik, det andra - att eliminera leverfunktioner. Trots vanliga läkemedels- och läkemedelsbehandlingar kan antivirala behandlingsregimer skilja sig åt.

Funktioner vid behandling av hepatit C

Alla patienter med kronisk hepatit C är potentiella kandidater för antiviral terapi. Indikationer:

  • hög risk för sjukdomsprogression till cirros;
  • nekrotisk inflammation
  • fibros;
  • förhöjda ALT-nivåer.
  • interferoner (IFN): "Reaferon", "Roferon A" (IFN-a2a); Intron A, Realdiron (IFN-α2b), PegIntron, Pegasis (läkemedel med förlängd frisättning);
  • cytokiner;
  • antiviralt ("Amantidin", "Ribavirin");
  • immunsuppressiva medel: "Prednisolon", "Azatiaprin";
  • kombinerade medel.

För närvarande ges läkemedel med direkt antiviral verkan: Sofosbuvir, Daklatasvir, Simeprevir. Läkemedlen gör det möjligt att vägra långvarig behandling med interferoner. Det bör dock noteras att behandlingen med dessa läkemedel kommer att kosta patienten flera tusen dollar, så de är inte tillgängliga för alla..

Funktioner vid behandling av viral hepatit B

Under den kroniska förloppet av viral hepatit B visas patienter följande typer av läkemedel:

  • IFN-a2a, IFN-a2b;
  • "PegIntron";
  • immunstimulerande medel ("Interleukin-2", "cykloferon");
  • HBV-vaccin;
  • antivirala medel: Famciclovir, Lamivudin, Vidarabin;
  • tymuspreparat: "Imunofan", "Mielopid".

Det är viktigt att veta! Läkemedel och terapiregimer ordineras endast av en smittsam specialist!

Allmänna förebyggande åtgärder

Förebyggande av viral hepatit som överförs via den hematogena vägen är liknande. Den enda skillnaden är att B-viruset kan förhindras genom vaccination, medan C-vaccinet inte kan. För att förhindra sjukdomen bör du:

  1. Följ säkerhetsåtgärder när du arbetar med blod.
  2. Undvik oskyddad sex.
  3. Använd inte någon annans personliga tillhörigheter och toalettartiklar.
  4. Sterila eller engångsinstrument för medicinska och kosmetiska ingrepp.
  5. Sterilisering och desinfektion av instrument enligt order (för medicinska arbetare).

Man diskuterar fortfarande vilken av hepatit som är farligare: B eller C. Typ C är den mest formidabla, eftersom det i de flesta fall fortsätter omärkligt och påverkar leverceller. Efter 20-30 år kan patologi orsaka utveckling av cirros och hepatocellulärt karcinom. Men typ B är ofta dödlig om levern parenkym är allvarligt skadad - det är bara lättare att behandla.

Skillnaden mellan hepatit C och hepatit B

Både viral hepatit, B och C, är vanliga i Ryssland och runt om i världen. Hos vissa patienter kombineras de. Hur skiljer sig hepatit B från hepatit C? Skillnaden ligger i funktionerna i utvecklingen och behandlingen av båda sjukdomarna..

Vad är hepatit C

Sjukdomen orsakas av det RNA-innehållande hepatit C-viruset (HCV, hepatit C-virus). Efter infektion kommer viruset in i levercellerna, hepatocyterna och multipliceras i dem. Tillsammans med hepatocyter förökas HCV i cellerna i centrala nervsystemet (CNS), lymfoid och bindväv.

Symptom på den akuta perioden är främst associerade med matsmältnings- eller dyspeptiska störningar med inflammation i levervävnad (parenkym) som påverkas av viruset. Det:

  • illamående
  • återkommande kräkningar
  • smärta i buken, i utsprånget i magen, tarmslingor och i rätt hypokondrium, i projektionen av den förstorade levern
  • uppblåsthet
  • flatulens
  • instabil avföring, en tendens till diarré.

Dyspepsi åtföljs av isterisk färgning av huden och sclera, mörkare urin. Tillsammans med dyspepsi och gulsot noteras det:

  • generell svaghet
  • huvudvärk, yrsel
  • myalgi och artralgi, muskel- och ledvärk
  • temperaturhöjning till 38 0 С
  • ibland nasofaryngit med ont i halsen, torr hosta.

Efter en kortvarig akut period blir hepatit C kronisk. Kronisk hepatit C varar i många år och till och med årtionden. Under denna tid genomgår levern strukturella förändringar. Hepatocyter som påverkas av viruset dör och ersätts av fibrös bindväv.

Bindvävnadssnören med fibros tränger igenom hela parenkymet. Kliniskt åtföljs detta av avmagring, anemi (anemi), metaboliska störningar. Fibros går i extrem grad, cirros. Med cirros är nästan ingenting kvar av parenkymet och leversvikt utvecklas.

Vid cirrosstadiet lider inte bara levern utan också andra organsystem: andningsvägar, hematopoietiska, kardiovaskulära, endokrina, urinvägar. Hos vissa patienter kompliceras cirros av en malign levertumör, hepatocellulärt karcinom.

Om hepatit B

Sjukdomen orsakas av hepatit B-virus (HBV, hepatit B-virus). Viruset infekterar hepatocyter, såväl som celler i andra vävnader. Sjukdomen kan förekomma i olika kliniska former. Akut hepatit B utvecklas efter inkubationsperioden och åtföljs av dyspepsi, gulsot samt extrahepatiska symtom: feber, allmän svaghet, artralgi och myalgi.

Om återhämtning i det akuta stadiet inte inträffar blir sjukdomen kronisk. Kronisk hepatit C uppträder med dyspepsi, metaboliska störningar mot bakgrund av leverfibros. Progressionen av fibros leder till cirros med leversvikt. Vissa patienter utvecklar hepatocellulärt karcinom med cirros.

Hepatit B kännetecknas av ett stort antal asymptomatiska bärare när det inte finns några tecken på leverskada och sjukdomen går obemärkt förbi. Ändå är en patient även med en asymptomatisk förlopp av hepatit B epidemiologiskt farlig, för kan smitta andra.

Dessutom isoleras också fulminant, malign eller fulminant hepatit B. I detta förlopp av sjukdomen dör hepatocyter massivt, parenkymet är nekrotiskt. Insufficiens i andra organ förenar leversvikt. Allt utvecklas snabbt på bara några veckor. Trots behandling är dödligheten hög.

Vad är skillnaden mellan hepatit B och C

Hepatit B och hepatit C, skillnaderna kan spåras redan i patogenen. HBV är en DNA-innehållande medlem av hepadnavirusfamiljen med en virion (viral partikel) diameter på 42 nm. I en komplex cykel av intracellulär reproduktion genomgår HBV ett RNA-stadium. Viruset är resistent mot uppvärmning, torkning, frysning och kvarstår därför länge i den yttre miljön.

Till skillnad från hepatit B-viruset, en medlem av flavivirusfamiljen, är hepatit C-viruset RNA-innehållande. HCV-virioner har 30-60 nm i diameter. HCV är också resistent mot negativa miljöfaktorer. HCV är genetiskt varierande. Uppsättningen av gener som kodas i RNA, genomet, skiljer sig åt i olika typer av virus. I detta avseende finns det sex huvudgenotyper av hepatit C. Virus HBV är inte heller genetiskt homogent. Det finns tio genotyper av viruset.

Hepatit C och hepatit B har liknande symtom. Men det finns skillnader i den kliniska kursen. Inkubationsperioden för hepatit C är i genomsnitt 6-8 veckor, men kan variera mellan 2-26 veckor. Den akuta periodens varaktighet är kort, cirka 2 veckor. Dessutom observeras gulsot under den akuta perioden hos endast en tredjedel av patienterna. Resten har akut hepatit C med influensaliknande symtom, dyspepsi och asteni.

Den kliniska bilden raderas, symtomen är ospecifika och sjukdomen hos många i detta skede går obemärkt förbi. Hos en liten del av patienterna förstör immunsystemet viruset och återhämtning sker. Men i den överväldigande majoriteten, 80-85%, blir akut hepatit kronisk.

Inkubationsperioden för hepatit B varar 6 veckor till 6 månader och är i genomsnitt 12 veckor. Den ytterligare akuta perioden fortsätter i anikteriska och isteriska former. Förekomsten av gulsot under den akuta perioden av hepatit B är högre än under den akuta perioden av hepatit C.

Spontan återhämtning är också typisk för akut hepatit B. Och med snabb framgångsrik behandling återhämtar sig många patienter i det akuta stadiet av sjukdomen. I resten blir akut hepatit kronisk. Kronisk hepatit B talas om när sjukdomen varar i 6 månader. och längre.

Faren för kronik beror direkt på ålder. Så hos 90% av nyfödda tar hepatit B en kronisk kurs. Hos barn 1-5 år är denna siffra 25-50% och hos vuxna 5-10%. I framtiden fortsätter kronisk hepatit B i vågor med alternerande förvärringar och remission, remission. Samtidigt finns viruset kvar i kroppen för livet..

Dessutom kännetecknas viral hepatit B av ett stort antal asymptomatiska virusbärare. Specifika antikroppar mot HVB-komponenter finns oftare än mot HCV. Därför har hepatit B över hela världen över hepatit C. Men i Ryssland observeras motsatt bild - hepatit C är vanligare i vårt land. НСМHCV

Den fulminanta förloppet av hepatit C är mycket sällsynt. Samtidigt är 13% bland alla fall av fulminant hepatit hepatit B. Hepatit B kan inte infekteras igen. Med framgångsrik behandling av sjukdomen i den akuta fasen bildas livslång immunitet mot viruset. Som en del av förebyggandet har vacciner mot hepatit B utvecklats. Ingen immunitet utvecklas för hepatit C-viruset. Därför är reinfektion möjlig. HCV-vacciner har inte skapats.

Överföringsvägar

Båda sjukdomarna är antroponotiska - hepatit B och C överförs endast från person till person, och endast parenteralt, förbi mag-tarmkanalen. Du kan inte drabbas av båda sjukdomarna genom mat, vatten, handskakning, genom vanliga föremål, såvida de inte är förorenade med blod. Det är blod som är det viktigaste mediet för spridning av båda infektioner..

Sätt att sprida hepatit B och C genom blod:

  • Blodtransfusioner, transfusion av donatorblod och dess beredningar.
  • Organ- och vävnadstransplantation.
  • Injektionsmissbruk.
  • Medicinska manipulationer, operationer, diagnostiska studier med otillräckligt bearbetade blodkontaminerade instrument.
  • Detsamma vid kosmetiska ingrepp.
  • Oskyddat samlag.

I det senare fallet kan viruset överföras genom mikrotrauma i könsorganens slemhinnor, såväl som via vaginal slem och spermier. Sannolikheten för att få hepatit B på detta sätt är högre än hepatit C. Enligt vissa rapporter överförs HBV lättare genom oskyddat samlag än HIV.

Men risken för sexuell överföring av hepatit C är låg. Det ökar med samtidigt könsinfektioner, menstruation, liksom med en hög virusbelastning hos en kvinna.

Hepatit B och hepatit C överförs från mor till barn vertikalt (genom moderkakan under graviditeten) och under förlossningen. Men sannolikheten för vertikal överföring av hepatit C och hepatit B har också en skillnad. I hepatit C är det cirka 5%, och det ökar med obstetrisk patologi, hög virusbelastning, samtidigt HIV i modern. Samtidigt varierar risken för intrauterin hepatit B-infektion, beroende på sjukdomsaktiviteten, från 20 till 90%.

Behandling

Vid behandling av båda hepatit använder de:

  • Matsmältnings enzymer.
  • Koleretiska läkemedel.
  • Hepatoprotectors.
  • Allmän tonic
  • Vitaminer.

Användningen av dessa läkemedel i det akuta stadiet av hepatit B leder till återhämtning hos de flesta patienter. Men om kronisk hepatit B utvecklas betyder det att immunsystemet inte har klarat av HBV..

Om en patient har kronisk hepatit B utförs behandling med specifika antivirala läkemedel som hämmar dess reproduktion:

  • Lamivudin. Hämmar omvänd transkriptas, ett enzym som ger omvänd transkription, syntes av viralt DNA till RNA.
  • Tenofovir. Också en omvänd transkriptashämmare.
  • Entecavir. Att vara en analog av nukleosiden, hämmar guanosin polymeraset av hepatit B-viruset och stör processen för viral DNA-bildning.

Alla medel tas oralt. Trots de långa varaktiga åren misslyckas behandlingen helt med att förstöra viruset. Allt som kan göras är att uppnå en stabil remission av sjukdomen med ett stabilt tillstånd hos patienten utan progression av fibros.

För att förbättra effekten av antivirala läkemedel ordineras interferon och Ribavirin utöver dem. Interferon stimulerar immunitet, medan Ribavirin har en ospecifik antiviral effekt. Men även dessa läkemedel kan inte bota patienten från hepatit B.

Fram till nyligen användes interferon med Ribavirin också för hepatit C. Men här slutade interferonbehandling med återhämtning hos 40% av patienterna. Hepatit C behandlas nu med läkemedel av den senaste generationen.

Dessa är direkta antivirala läkemedel (DAA). Den första DAA är Sofosbuvir. Det hämmar RNA-polymerasenzymet i virusproteinet NS5B. Som ett resultat avbryts viralt RNA under intracellulär kopiering (replikering). Sofosbuvir garanterar inte i sig återhämtning från hepatit C. Därför kombineras det med andra DAA:

  • Daclatasvir
  • Velpatasvir
  • Ledipasvir.

Dessa medel hämmar NS5A-proteinet och blockerar därmed RNA-replikering, syntesen av nya virioner och deras spridning till nya hepatocyter.

Sofosbuvir med Daklatasvir släpps separat eller i form av kombinerade fonder, med resten av DAA - endast i form av kombinerade fonder. Alla medel presenteras endast som tabletter för oral administrering. De är effektiva i alla HCV-genotyper. Det enda undantaget är Ledipasvir, som inte är ordinerat för genotyp 2 och 3. Antiviral behandling, beroende på den kliniska formen av hepatit C, varar 12 eller 24 veckor. Därefter återhämtar sig 95% eller mer av patienterna.

DAA skapades i USA. Men på grund av de höga kostnaderna för dessa medel tvingades det amerikanska utvecklingsföretaget att förse indiska företag med licenser för att tillverka generiska läkemedel, kopior av deras läkemedel. Generiska agerar på samma sätt som originalen och är inte sämre i kvalitet än dem, men de är många gånger billigare och är därför tillgängliga. Således skiljer sig hepatit B och hepatit C bland annat i möjligheten till botemedel tack vare de moderna tillgängliga indiska läkemedlen..