Vad är en leukocytformel och hur dechiffreras den

Nivån av leukocyter är en av huvudindikatorerna för ett fullständigt blodantal. Leukocyter är dock av flera typer. Deras differentierade räkning gör att du kan få mer fullständig information om patientens tillstånd. Denna typ av studie kallas beräkning av leukocytformel, eller leukogram, och ingår i ett antal omfattande laboratorieundersökningar..

En analys av leukocytformeln föreskrivs för rutin förebyggande undersökningar före sjukhusvistelse för diagnos av infektiösa, inflammatoriska och hematologiska sjukdomar samt för övervakning av sjukdomsförloppet eller effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

Leukocytformel och dess roll vid diagnos

Så, leukocytformeln innehåller indikatorer för den totala koncentrationen av leukocyter och procentandelen av deras huvudtyper. För studien används automatiska hematologiska analysatorer. De kan isolera 5 typer av leukocyter - dessa är neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler. Om onormala celler (atypisk struktur) finns bland leukocyterna, ger analysatorn en varning om behovet av att se det färgade blodprovet under ett mikroskop. I fallet när mikroskopi avslöjade onormala celler, återspeglas de dessutom i analysformen för leukocytformel.

Nedan visas referensvärdena för koncentrationen av alla typer av leukocyter:

Leukocytkoncentration, tusen / pl (X103 celler / pl)

1 dag - 1 år

1-2 år

2-4 år

4-6 år gammal

6-10 år gammal

10-16 år gammal

Över 16 år gammal

Om antalet leukocyter i ett blodprov avviker från normen i en eller annan riktning är det viktigt att veta vilka delpopulationer av dem som har gått utöver referensvärdena. Detta kommer att underlätta diagnosen. Man bör dock komma ihåg att förändringar i leukocytformeln inte är specifika och inte fungerar som ett entydigt tecken på denna eller den andra sjukdomen..

Neutrofiler är den vanligaste kategorin av leukocyter. De är de första som bekämpar infektioner. Mogna former av neutrofiler kallas segmenterade på grund av uppdelningen av kärnan i segment, omogna former kallas stab. Dessa två undertyper anges separat i leukocytformeln. Efter att ha kommit in i infektionsfokus, omger neutrofiler bakterier och förstör dem genom fagocytos. Referensvärdena för neutrofiler i leukocytformeln är som följer:

1-15 dagar

15 dagar - 12 månader

1-2 år

2-5 år

5-7 år

7-9 år gammal

9-11 år gammal

11-15 år gammal

Över 15 år gammal

Lymfocyter är av två typer (i leukocytformeln är dessa två typer inte differentierade). B-lymfocyter producerar antikroppar som "markerar" ytorna på främmande celler: virus, bakterier, svampar, protozoer. Därefter känner kroppen sin fiende "av syn". Neutrofiler och monocyter läser denna information och dödar utomstående. T-lymfocyter förstör infekterade celler och förhindrar därmed spridning av infektion. De kan känna igen och förstöra cancerceller. Om vi ​​pratar om referensvärden är de följande:

1-15 dagar

15 dagar - 12 månader

1-2 år

2-5 år

5-9 år gammal

9-12 år gammal

12-15 år gammal

Över 15 år gammal

Monocyter är inte särskilt rikliga, men de har en viktig funktion. Efter att ha tillbringat 20–40 timmar i blodomloppet passerar de in i vävnaderna, där de blir ett byggmaterial för makrofager. Makrofager kan förstöra fientliga celler och "hålla" främmande proteiner på deras yta, på vilka lymfocyter reagerar. Monocytreferensvärden:

1-15 dagar

15 dagar - 12 månader

1-2 år

2-15 år

Över 15 år gammal

Eosinofiler - en liten delpopulation av leukocyter, som kan fagocytos (absorption av främmande kroppar), men för det mesta bekämpar parasiter och är en aktiv deltagare i allergiska reaktioner. Referensvärden för innehållet av eosinofiler i den totala blodvolymen:

1-15 dagar

15 dagar - 12 månader

1-2 år

2-5 år

Över 15 år gammal

Basofiler cirkulerar i blodet under en kort tid och försöker flytta till vävnader, där de omvandlas till så kallade mastceller. Basofiler aktiveras vid allergier: histamin produceras av dem och patienten känner klåda och sveda. Blodet hos en frisk person i alla åldrar innehåller mindre än 1%.

Förutom leukocytformeln kan leukocytindex beräknas - förhållandet mellan koncentrationerna av vissa typer av leukocyter eller leukocyter och andra celler. Till exempel beräknas Harkavi-index som förhållandet mellan koncentrationen av lymfocyter och segmenterade neutrofiler, och det hematologiska förgiftningsindexet (GIP) bestäms av antalet leukocyter, ESR, erytrocyter och blodplättar.

Förfarandet för att donera blod för analys av leukocytformeln

Att donera blod för en leukocytformel måste:

  • under rutinmässiga medicinska undersökningar, under den preoperativa perioden;
  • om du misstänker en smittsam, inflammatorisk, allergisk eller parasitisk sjukdom, liksom under behandlingen;
  • med leukemi;
  • vid förskrivning av vissa mediciner.

För forskning kan både venöst och kapillärt blod tas. Dagen innan du donerar blod är det nödvändigt att sluta dricka alkohol, minska fysisk och emotionell stress och sluta röka på en halvtimme. Det rekommenderas att sitta tyst i 10-15 minuter omedelbart innan du går in i behandlingsrummet.

Leukocytblodantal: tolkning av resultat

Innan ett leukogram konstrueras bestäms den totala koncentrationen av leukocyter i blodet och en slutsats görs om resultatet överensstämmer med normen. Därefter räknas enskilda delpopulationer och deras procentsats till det totala antalet leukocyter beräknas.

Förskjutning av leukocytantalet till vänster och höger

En förskjutning av leukocytformeln till vänster kallas en ökning av antalet stabila neutrofiler och deras föregångare - myelocyter. Detta är vanligtvis benmärgens reaktion på en allvarlig infektion. En förskjutning av leukocytantalet till höger är ett otillräckligt antal stabila neutrofiler och en ökning av antalet segmenterade neutrofiler med hypersegmenterade kärnor. Kan vara ett av tecknen på megaloblastisk anemi, lever- och njursjukdom.

Indikatorerna ökade

Den allmänna nivån av leukocyter ökas med olika infektioner och inflammationer, efter skador och operationer, med uttorkning mot bakgrund av diarré eller omfattande brännskador. Nivån av neutrofiler i leukocytformeln ökar i akuta infektioner av bakteriellt och svampigt ursprung, systemiska inflammatoriska sjukdomar, hjärtinfarkt, allvarliga brännskador, benmärgstumörer, pankreatit. Lymfocyter "ökar" i infektiös mononukleos och andra virusinfektioner, tuberkulos, kikhosta, kronisk lymfocytisk leukemi och lymfkörteltumörer. "Ökning" av monocyter är möjlig vid akuta bakterieinfektioner, tuberkulos, syfilis, cancer. Eosinofiler "ökar" huvudsakligen i allergiska eller parasitiska sjukdomar, mindre ofta vid systemiska sjukdomar i bindväv, cancer i benmärgen och lymfkörtlar. Koncentrationen av basofiler överskrider sällan normen: med tumörer i benmärgen och lymfkörtlarna, allergier, polycytemi vera.

Indikatorer sänkta

Leukocyter i allmänhet kan "reduceras" på grund av infektiösa, onkologiska, autoimmuna, endokrinologiska sjukdomar. Ett lågt antal neutrofiler indikerar antingen en massiv attack på kroppen från bakterier eller virus, när benmärgen inte har tid att producera tillräckligt med neutrofiler för att bekämpa främmande celler, eller benmärgens hypofunktion vid anemi eller onkologiska sjukdomar. Koncentrationen av lymfocyter kan minska i akuta bakterieinfektioner, influensa, aplastisk anemi, tar prednison, AIDS, systemisk lupus erythematosus. Monocyter "minskar" under behandling med prednisolon, liksom med aplastisk anemi. En minskning av nivån av eosinofiler i blodet kan indikera en akut bakteriell infektion, Cushings syndrom, Goodpastures syndrom och kan också observeras när du tar prednisolon. Basofiler kan "sänkas" i den akuta infektionsfasen, med hypertyroidism, långvarig användning av kortikosteroider.

Leukocytformeln ger den kliniska bilden mer tydlighet, så du bör inte försumma den när du beställer ett allmänt blodprov. Speciellt om det finns en misstanke om allvarliga infektioner, autoimmun eller cancer. Tack vare moderna högpresterande analysatorer är denna forskning billig och snabb, alla har råd med det..

Leukocytformel

Leukocytformel är förhållandet mellan olika leukocyter. Det bestäms genom färgning och räkning i ett blodutstryk med hjälp av ett mikroskop.

Frånvaron eller närvaron av en förändring i leukocytformeln, som kan inträffa både till höger eller till vänster, är viktig..

En förskjutning av formeln till vänster indikerar en ökning av andelen omogna neutrofiler i perifert blod, liksom uppkomsten av unga myelocyter (metamyelocyter);

En förskjutning av formeln till höger indikerar en minskning av andelen av det normala antalet omogna neutrofiler, liksom en ökning av segmenterade neutrofiler. Denna bild kan observeras efter blodtransfusion, vid lever- och njursjukdomar, megaloblastisk anemi.

I klinisk praxis spelar leukocytformeln en viktig roll, eftersom många förändringar i kroppen leder till en förändring i formeln: Andelen vissa vita blodkroppar ökar på grund av en minskning av andra och vice versa. Leukocytformeln kan återspegla sjukdomsförloppet eller den patologiska processen, förutsäga utfallet av sjukdomen och uppkomsten av komplikationer. Uppgifterna för leukocytformeln jämförs med manifestationerna av sjukdomen. Hastigheten för denna indikator varierar beroende på konstitution, kön, ålder.

Huvudkomponenterna i leukocytformeln är neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocyter och monocyter.

Neutrofiler har desinfektion och bakteriedödande funktioner. Beroende på mognadsgraden är neutrofiler av olika typer, var och en finns i blodet i varierande mängder. Normalt, för en vuxen, är det totala innehållet av alla neutrofiler i blodet från 47 till 72%. Med en ökning av andelen omogna neutrofiler flyttas leukocytformeln åt vänster. Detta kan inträffa med sepsis, blödning, förgiftning, hemolytisk kris, tuberkulos, maligna tumörer, hjärtinfarkt, vissa infektionssjukdomar, akuta inflammatoriska processer. Svampinfektioner, strålbehandling, aplastiska infektioner, bakterie- och virusinfektioner, infektioner orsakade av protozoer, postinfektiösa tillstånd leder till en minskning av neutrofiler.

Eosinofiler har fagocytiska egenskaper, det vill säga de kan absorbera och förstöra främmande föremål, men denna funktion av eosinofiler är främst förknippad med allergiska processer. Det normala innehållet av efosinofiler i ett barns blod är upp till 7%, en vuxen - upp till 5%. Eosinofili, det vill säga en ökning av innehållet i denna typ av celler observeras i kollagenoser, infektionssjukdomar, allergiska tillstånd, efter eliminering av antibiotika, med helminthisk invasion. Eosinopeni förekommer vid akut blindtarmsinflammation, brännskador, trauma, sepsis, kirurgi, vissa infektionssjukdomar, den första dagen efter hjärtinfarkt.

Basofils huvuduppgift är att delta i allergiska och inflammatoriska processer. Normalt bör deras innehåll inte vara mer än 1 procent. De ökar med endokrina störningar, allergiska tillstånd, inflammatoriska processer i levern, blodsjukdomar, lymfogranulomatos, ulcerös tarminflammation, kroniska mag-tarmsjukdomar. En minskning av innehållet av basofiler i leukocytformeln observeras under stressförhållanden, akut lunginflammation, långvarig strålbehandling, sköldkörtelhyperfunktion, akuta infektioner.

Lymfocyter är involverade i igenkännandet av antigener, så de är associerade med bildandet av immunitet. I leukocytformeln hos en vuxen innehåller lymfocyter från 19 till 37%. Lymfocytos, det vill säga en ökning av nivån av lymfocyter, observeras under akuta infektionssjukdomar, menstruation, virusinfektioner. Lymfopeni - en ökning av antalet lymfocyter, inträffar med lymfogranulomatos, immunbrister, virussjukdomar, njursvikt, maligna tumörer, tar kortikoider, cirkulationssvikt.

Huvuduppgiften för monocyter är att avlägsna alla föremål från kroppen, såsom förstörda celler, bakterier, döende celler, ett antigen-antikroppskomplex etc. En minskning av monocyter (monocytopeni) observeras vid tyfoidfeber, svåra septiska processer, glukokortikoidbehandling. En ökning av andelen monocyter (monocyter) kan inträffa under operation, kollagenos, vissa blodsjukdomar, infektionssjukdomar och maligna tumörer.

Utbildning: examen från Vitebsk State Medical University med en examen i kirurgi. Vid universitetet ledde han rådet för Student Scientific Society. Vidareutbildning 2010 - i specialitet "Onkologi" och 2011 - i specialitet "Mammologi, visuella former av onkologi".

Arbetserfarenhet: Arbeta i det allmänna medicinska nätverket i tre år som kirurg (Vitebsk akutsjukhus, Liozno CRH) och deltid som regional onkolog och traumatolog. Arbeta som läkemedelsrepresentant hela året på Rubicon-företaget.

Han presenterade tre rationaliseringsförslag om ämnet "Optimering av antibiotikabehandling beroende på artens sammansättning av mikroflora", 2 verk vann priser i den republikanska tävlingsgranskningen av studentforskningshandlingar (1 och 3 kategorier).

Vad är en leukocytformel och hur beräknas den

En av komponenterna i ett blodprov är en leukocytformel. Läkare rekommenderar att den bestämmer sig för vilken patologi som helst, eftersom den är känslig för många patologier. I artikeln kommer vi att analysera alla möjliga förändringar i antalet leukocyter och vad de betyder.

Varianter av leukocyter

Ett fullständigt blodtal består av flera indikatorer. Alla återspeglas i sina egna måttenheter med beteckningar i latinska bokstäver.

Därför, när du får ett blodprov (leukogram) på dina händer, är avkodningen av värden användbar för alla personer:

IndexLatinskt namnNormala värden hos en vuxen
ErytrocyterRBC4,4-5,4 * 10 12 / l
HemoglobinHGB125-165 g / 1
BlodplättarPLT180-330 * 10 9 / l
LeukocyterWBC4,1-9,1 * 10 9 l

Leukocytformeln registreras separat. Det återspeglar förhållandet mellan antalet vita blodkroppar till varandra. Detta är viktigt för klinisk diagnos eftersom alla leukocyter inte är desamma..

Det finns flera varianter av dem, som skiljer sig åt i deras funktioner i människokroppen:

  • Neutrofiler,
  • Lymfocyter,
  • Monocyter,
  • Eosinofiler,
  • Basofiler.

Neutrofiler

En av de mest mångsidiga cellerna. De aktiveras i någon inflammation, det spelar ingen roll, bakteriellt eller viralt. Neutrofiler förstör alla ämnen som är främmande för kroppen och släpper ut kemiska komponenter som lockar andra inflammatoriska celler. Därför utlöses varje inflammatoriskt svar i huvudsak av neutrofiler..

Neutrofila celler delar sig också efter deras mognadsgrad:

  • Myelocyter och metamyelocyter är mycket unga, unga celler som inte utför några funktioner. En frisk person har dem inte i blodet.
  • Stab - mogna celler som alltid finns i blodet. Deras antal ökar dramatiskt under infektionens början..
  • Segmenterade - de mest mogna, mogna cellerna. De utför alla funktioner för att skydda kroppen som är inneboende i neutrofiler. Segmenterade neutrofiler är det allra sista steget i utvecklingen av myelocyter.

Lymfocyter

Dessa är cellerna som utför den andra fasen av immunsvaret. De anländer till inflammationsstället genom att reagera på kemikalier som frigörs av neutrofiler.

Det finns flera typer av lymfocyter:

  • B-lymfocyter - skapa antikroppar mot virus- och bakterieinfektioner.
  • T-lymfocyters hjälpare och mördare - starta arbetet med B-lymfocyter och förstör oberoende virala celler.
  • Naturliga mördarceller - som kan förstöra celler som har smittats av ett virus eller som har genomgått tumörförändringar.

Monocyter

De liknar neutrofiler i sina funktioner. Monocyternas huvuduppgift är att förstöra främmande material. De utför sin uppgift med hjälp av fagocytos.

Detta är processen för absorption av bakterier, virus eller någon annan patogen av en monocyt. Inuti cellen dör detta element och ger monocyter information om deras struktur. I framtiden kommer detta att hjälpa B-lymfocyter att utveckla antikroppar mot just denna patogen..

Eosinofiler och basofiler

Dessa är cellerna som är involverade i allergiska reaktioner. Deras antal ökar kraftigt om människokroppen utvecklar en allergi mot något ämne..

Det beror på de kemiska elementen som eosinofiler frigör att en person utvecklar symtom på en akut allergisk reaktion:

  • Ansiktet sväller,
  • Hosta eller rinnande näsa uppträder,
  • Huden blir röd,
  • Ett utslag uppstår.

Förutom allergier reagerar eosinofiler också på parasiter. Det har bevisats att antalet eosinofiler ökar om det finns en parasitinfektion i kroppen, såsom lamblia eller opisthorchiasis. Detta beror på svaret från eosinofiler på parasitantigener som kommer in i blodet.

Leukocytfunktioner

Det är inte för ingenting som leukoformeln består av flera komponenter. Var och en av dessa celler är viktig för att förse kroppen med ett hälsosamt immunsystem. Allt börjar med inträde av en bakterie eller ett virus i människokroppen. Den patogena mikroben absorberas av neutrofilen, som utför dess matsmältning - fagocytos.

Efter fagocytos behåller neutrofilen en partikel av mikroben som visar den för lymfocyterna. T-lymfocyter och B-lymfocyter organiserar tillsammans en attack mot patogenen. B-celler skapar en massa antikroppar som är idealiska för denna bakterie. Endast sådana gemensamma åtgärder ger ett immunsvar vid någon infektion. Därför är förhållandet mellan leukogramceller så viktigt.

Normala leukogramvärden

I varje laboratorium kan olika värden tas som vanligt, beroende på teknik och reagens som används av laboratorietekniker. Uppföljningsanalys bör därför utföras i ett laboratorium. Detta kommer att bevara riktigheten av värdena och tydligt spåra dynamiken..

Men det finns genomsnittliga kriterier som kan användas om laboratoriet inte har tillhandahållit sina uppgifter.

Normen för antalet celler beror starkt på personens kön och ålder..

ÅlderNeutrofiler,%Lymfocyter,%Monocyter,%Eosinofiler,%Basofiler,%
Nyfödda upp till 28 dagar50-8215-3543071428870-1
Upp till 1 år17-5045-7143012428870-1
Från ett till två år30-5237-6142981428870-1
Upp till 5 år35-6233-5642981428560-1
Upp till tio år45-6730-4642981428560-1
Upp till 15 år45-6725-4143011428560-0,5
Över 16 och vuxna45-7525-4043011427950-0,5

Hur går analysen

Blod för att bestämma antalet leukocyter kan tas på två sätt:

  • Kapillär - från fingret.
  • Venös - från en perifer ven.

Analysindikatorer, tagna på olika sätt, kan skilja sig åt för en person. Men vanligtvis överstiger dessa ändringar inte normala värden. Att se blod under ett mikroskop har alltid använts som en räknesteknik. Det utförs av en laboratorieassistent som räknar antalet celler i synfältet under ett mikroskop.

Beräkningen utförs för 100 celler, så det är bekvämt att ställa in slutresultatet i procent. Innan neutrofiler eller andra celler räknas är synsfältet mentalt uppdelat i tre sektioner från en kant till en annan..

Idag använder många laboratorier en automatisk analysator. Detta är en apparat som räknar alla möjliga celler som den möter..

När du använder en hematologianalysator kan fler celler ses på kort tid. Men i kontroversiella fall föredras visning i mikroskop av en laboratorieassistent. En person kan bestämma mindre skillnader i utseendet på celler som kan indikera patologi..

Varför bestämma leukoformeln

Ett stort antal indikatorer för leukoformula gör det möjligt att svara på många sjukdomar. En välberäknad analys under normala och patologiska förhållanden kommer att vara till stor hjälp för läkaren.

När en läkare instruerar att bestämma antalet leukocyter eftersträvar han flera mål:

  • Hjälp med att ställa en diagnos,
  • Bestämning av processens svårighetsgrad eller aktivitet,
  • Återhämtningsdynamiken,
  • Reaktion eller brist på reaktion mot droger,
  • Tidig upptäckt av komplikationer.

Förändring av mängden och förhållandet i leukogrammet

Vid beräkning av procentandelen neutrofila celler visas förhållandet mellan mogna och unga former av leukocyter nödvändigtvis. Detta låter dig förstå graden av svårighetsgrad av processen och dess svårighetsgrad..

Med en ökning av antalet stabila och unga celler i analysen säger de om en förskjutning av leukocytformeln till vänster, eftersom dessa celler ligger till vänster i formen. Detta talar för ett aktivt immunsvar. I vissa fall kan uppkomsten av de mest omogna cellerna i perifert blod vara en indikation på en onkologisk sjukdom..

Tabell över förhållandet mellan former av neutrofiler i procent av det totala antalet vita blodkroppar.

1 dag1 månad1 år1-5 år gammal6-11 år gammal12-17 år gammalHos vuxna
Segmenterad,%40-7515-4515-4530-7535-7045-7050-75
Hugg,%2 - 16fjortonfemtonfemtonsextonsexton1- 7
Ung,%Bör inte överstiga 1%

I kontroversiella fall eller under kliniska prövningar kan bestämning av leukocytindex för förgiftning (LII) användas. Detta är förhållandet mellan omogna former av neutrofiler som uppträder under akut inflammation till andra celler - lymfocyter, monocyter, eosinofiler.

Indexvärden beräknas utifrån ålder och kön. Det ungefärliga indexantalet är 0,6.

Orsaker till en ökning eller minskning av leukocyter

En ökning av antalet neutrofiler inträffar när:

  • Bakteriella infektioner - tonsillit, pyelonefrit, lunginflammation,
  • Berusning av något slag,
  • Tar glukokortikosteroider - prednisolon,
  • Bränn sjukdom,
  • Koldbrand, hjärtinfarkt.

En minskning av antalet neutrofiler åtföljer:

  • Allvarliga bakterieinfektioner - brucellos, tuberkulos,
  • Virusinfektioner - mässling, röda hund,
  • Effekter av toxiner på benmärg,
  • Strålsjuka,
  • Autoimmuna sjukdomar.

Den främsta orsaken till förändringen i antalet lymfocytceller är olika typer av infektioner. B-lymfocyter mognar i benmärgen och T-lymfocyter i tymus. Denna skillnad betonar att deras funktioner skiljer sig åt. Men i analyserna spelar det ingen roll vilken av fraktionerna som befordras. Laboratoriet undersöker det totala antalet lymfocyter.

Lymfocytos eller ett ökat antal lymfocyter uppstår när:

  • Kroniska bakterieinfektioner - tuberkulos, syfilis, brucellos,
  • Akuta virussjukdomar - influensa, vattkoppor, mässling,
  • Tumörer i blodsystemet - lymfom,
  • Hormonella dysfunktioner - hypotyreos,
  • Makrocytiska anemier - folatbrist,
  • Autoimmuna patologier - systemisk lupus erythematosus.

Ett minskat antal lymfocyter eller lymfocytos åtföljer:

  • Primära immunbrister - DiGeorge syndrom,
  • Sekundär immunbrist - HIV-infektion,
  • Tar glukokortikosteroider - prednison,
  • Akuta bakterieinfektioner - streptokock lunginflammation,
  • Giftiga effekter på benmärg - strålning, tungmetaller.

Monocyter har liten eller ingen klinisk betydelse när de ses individuellt. Därför bedöms deras förändringar vanligtvis i kombination med andra leukocytindikatorer..

Monocyter ökar vanligtvis när:

  • Bakteriella infektioner,
  • Parasitiska invasioner,
  • Tumörer i blodsystemet.

En minskning av antalet monocyter sker praktiskt taget inte utan allmän leukocytopeni. Därför har det inget diagnostiskt värde. Det är värt att nämna smittsam mononukleos. Detta är en virusinfektion, vars huvudkriterium är detektion av mononukleära celler i blodet..

Dessa är celler som ser ut som monocyter, men är patologiska. Hos en frisk person är detektion av mononukleära celler i blodet oacceptabelt.

Eosinofiler och basofiler är ett kriterium för allergiska reaktioner och vissa infektionssjukdomar. Bedömningen av deras antal beror också starkt på det totala antalet leukocyter i blodprovet..

Den vanligaste ökningen av antalet eosinofiler inträffar när:

  • Eosinofilt granulom,
  • Eosinofil leukemi,
  • Parasitiska invasioner,
  • Scharlakansfeber,
  • Allergiska reaktioner,
  • Kroniska dermatoser: psoriasis, eksem.

Låga eosinofiler följer:

  • Tar kortikosteroidmedicin,
  • Vissa allvarliga infektioner, såsom tyfusfeber.

Leukocytblodantal - avkodning hos vuxna och barn, normen

Från artikeln lär du dig vad leukocytblodet är och avkodningen av analysindikatorerna hos vuxna och barn. Vad betyder avvikelser och hur man förbereder sig för analys.

Tack vare blodprov kan läkaren ta reda på mycket användbar och viktig information om patientens hälsotillstånd. Studien av en indikator som kallas leukocytformeln utförs för att bestämma typen av sjukdom, karaktären av dess förlopp, utvecklingen av komplikationer och upprättandet av preliminära prognoser för sjukdomen.

Vad är leukocytformel?

Leukocytformel är en viktig indikator på det numeriska förhållandet mellan alla typer av leukocyter, beräknat i procent, baserat på undersökningen av ett färgat utstryk. Leukoformeln är en integrerad del av den omfattande analysen av UAC. Det bestäms i perifera blodprover på flera sätt:

  1. Mikroskopi av blod från ett finger - räkning görs manuellt genom mikroskopisk undersökning.
  2. Studie av blod från en ven - räknar på automatiserade sätt.

Leukocyter, på grund av skillnaden i cellstorlek, har en specifik plats i testmaterialet: neutrofiler, basofiler och eosinofiler är belägna vid kanterna och lymfocyter med monocyter finns i den centrala delen av smet.

Typer av leukocyter i leukogrammet

  1. Eosinofiler upptäcks i allergier, parasitiska invasioner, infektiösa och autoimmuna sjukdomar, liksom i cancer.
  2. Neutrofiler hjälper till att bekämpa akuta infektioner genom att förstöra cellmembranen hos patogena mikroorganismer och deras ytterligare fagocytos (infångning och förstörelse av främmande celler). De är uppdelade i:
  • Myelocyter (begynnande) och metamyelocyter (unga) celler bör inte finnas i normala prover. Visas endast med allvarliga smittsamma patologier eller blodsjukdomar, åtföljd av hämning av benmärgs hematopoetiska funktion.
  • Stab (ung) - deras antal börjar växa med bakterieinfektioner, när segmenterade neutrofiler inte klarar av deras uppgift.
  • Segmenterade celler (mogna) - kvantitativt överlägsna över resten. Behövs för immunsystemets normala funktion.
  1. Lymfocyter är ett slags rengöringsmedel: de hittar, identifierar och förstör antigener och bidrar också till att kroppen bildar ytterligare antikroppar för att säkerställa immunminnet (memorering och snabb igenkänning av främmande medel).
  2. Monocyter - deras huvudsakliga uppgift är att absorbera och bearbeta döda celler, bakteriella, virala etc. medel, atypiska celler, skräp från sina egna fagocyter, etc..
  3. Basofiler - den exakta funktionen hos dessa celler har inte studerats på ett tillförlitligt sätt. Det är känt att de reglerar allergiska reaktioner och blodproppar. Aktiveras när ett fokus för inflammation uppstår.

Plasmaceller (plasmaceller) är väsentliga för produktion av antikroppar. Normalt är de tillåtna i analysen hos barn, men hos vuxna borde de inte vara det. Plasmacyter uppträder endast under akut patologi.

Vad indikerar leukocytformeln?

Denna analys är informativ för diagnostik:

  1. Virus- och bakterieinfektioner (möjliggör differentiell diagnos).
  2. Parasitiska invasioner.
  3. Sjukdomar av allergisk uppkomst.
  4. Maligna tumörer och leukemi (som en ytterligare metod för primär diagnos).
  5. Läget för patientens immunsystem.

Avkodning av leukocytblodantalet hos vuxna

Vid bedömning av ett blodprov för en leukocytformel hos en vuxen patient kontrollerar specialister vissa indikatorer och deras överensstämmelse med normala värden.

Normen för avkodning av leukoformeln hos en vuxen presenteras i tabellen:

IndexNormalvärde
%X 10 9 / l
Stab neutrofiler1-60,04-0,3
Segmenterade neutrofiler45-722,0-5,5
Eosinofiler0,5-50,02-0,3
Basofiler0-10-0,065
Monocyter3-110,09-0,6
Lymfocyter19-371,2-3,0

Varje registrerad avvikelse från normala värden är anledningen till en mer grundlig undersökning. Alla erhållna resultat utvärderas tillsammans med historikdata, kliniska symtom, patientklagomål och resultaten från andra analyser.

Dechiffrera leukocytblodantalet hos barn

I barnets analyser inträffar konstanta förändringar beroende på kroppens tillväxt och utveckling, därför beror normen på blodformeln hos barn på ålder. Omedelbart efter födseln råder neutrofiler i barnets analyser (cirka 65-70% av det totala antalet celler). Lymfocyter står för 25-30%.

Under de första fem dagarna stiger lymfocytantalet och neutrofilantalet sjunker. Den femte dagen observeras det första fysiologiska korset - nivån av lymfocyter når 50-60% och neutrofiler - från 35 till 47%.

Närmare en månads ålder producerar kroppens kropp mer lymfocyter än neutrofiler, vilket skapar en stark immunitet mot bakterier. I hela leukocytmassan faller upp till 65% på själva lymfocyterna och cirka 15-20% på neutrofiler. Denna blodleukoformel hos barn ger ett 1 år gammalt barn ett starkt immunförsvar, vilket är viktigt för den aktiva utvecklingsperioden..

Efter det första året, när immunsystemet redan är helt bildat, minskar mängden lymfocytmassa gradvis.

Vid fyra års ålder inträffar ytterligare en crossover, under vilken lymfocyter åter jämförs med neutrofiler, vilket bildar en barriär för penetrering av patogena mikroorganismer. Efter det fortsätter antalet neutrofiler att växa och antalet lymfocyter fortsätter att minska..

Närmare det sjätte året påminner avkodningen av barnets leukocytblodantal alltmer om analysen av en vuxen, där huvuddelen faller på neutrofiler och lymfocyter.

Vad är en förändring i leukocytformeln?

I standardleukocytformeln indikeras unga neutrofiler från vänster till höger, följt av mer mogna celler. Det första steget beaktas förhållandet mellan dessa två kategorier. Skift klassificeras i tre typer: vänster, föryngring och höger.

Ett skifte i leukocytantalet

Vad är en förskjutning av leukocytformeln till vänster

Ett tillstånd som indikerar övervägande av unga celler i blodomloppet över mogna, men på grund av deras svaga biologiska aktivitet kan de inte upprätthålla normal immunitet. Anledningen till detta fenomen är ofta:

  • Blodförlust.
  • Sjukdomar som åtföljs av hämning av den hematopoetiska funktionen i benmärgen.
  • Aseptiska inflammatoriska processer.
  • Maligna tumörer.
  • Purulent infektion.
  • Berusning av kroppen.

När en förskjutning av leukocytformeln till vänster bestäms med en fast uttalad föryngring kan resultatet innebära blodsjukdomar (leukemi).

Vad är en förskjutning av leukocytformeln till höger

Ett tillstånd som uppstår när tillväxten av mogna leukocyter detekteras, med en övervägande över alla andra typer av celler. Sådan avkodning är möjlig under sådana förhållanden:

  1. Störning i levern
  2. Njurfunktion.
  3. Exponering för joniserande strålning.
  4. Regelbundna blodtransfusioner.

Efter analysen beräknar laboratorieassistenten det så kallade skiftindexet, vilket återspeglar nivån på det totala antalet nya leukocyter till mer mogna..

Leukocytblodräkning möjliggör differentiell diagnos mellan infektioner av virus- och bakteriegenes, samt att misstänka förekomsten av parasitiska invasioner och förekomsten av neoplasmer av malign uppkomst.

Avvikelser från noma hos vuxna

Lymfocytos, som manifesteras av en ökning av koncentrationen av lymfocyter i blodomloppet, kan indikera utvecklingen av en av följande patologier:

  • Vattkoppor.
  • Syfilis.
  • Rubella.
  • Leukemi.
  • Lymfom.
  • Tuberkulos.
  • Mässling.

Antalet låga lymfocyter kan noteras mot bakgrunden:

  • Immunsuppressiva tillstånd.
  • Autoimmuna sjukdomar.
  • Njurfunktion.
  • Brist på näringsämnen och spårämnen.
  • Strålbehandling.
  • Behandlingar med kortikosteroider.

En ökning av antalet neutrofiler är en viktig indikator på följande sjukdomar:

  • Akut blödning.
  • Berusning.
  • Utveckling av sjukdomar i bakteriell etiologi.
  • Hjärtinfarkt.
  • Vaskulit.
  • Maligna tumörer.
  • Autoimmuna patologier.

Om avkodningen av analysen visar en låg koncentration av neutrofiler kan läkare misstänka följande patologier:

  • Immunsuppressiva tillstånd.
  • Effekt av joniserande strålning.
  • Progressiv infektionssjukdom.

Monocytillväxt indikerar följande förhållanden:

  • Infektioner på grund av påverkan av bakterier.
  • Progression av reumatoid artrit.
  • Körtelfeber.
  • Parasitiska invasioner.
  • Hemoblastos.

En låg koncentration av monocyter i lymfocytformeln hjälper till att misstänka lungtuberkulos. Om en hög nivå av basofiler hittas kan man tänka på närvaron av kronisk myeloid leukemi eller erytremi. Dechiffrering av leukocytformeln hos vuxna kan visa en ökning av eosinofiler, vilket ofta upptäcks under:

  • Allergi.
  • Scharlakansfeber.
  • Parasitangrepp.
  • Hudpatologier.
  • Eosinofil leukemi.

En minskning av eosinofiler hos en vuxen kan utlösas av progressiv tyfus eller binjure hyperaktivitet. Dechiffrering av leukogram utförs med en bedömning av kärnkraftsförskjutningar, där särskild uppmärksamhet ägnas åt förhållandet mellan mogna och omogna neutrofiler.

För närvarande anses leukocytformeln vara en av de viktigaste indikatorerna vid diagnos. Genomförande av en CBC med en bedömning av leukogrammet gör det möjligt att prata om förekomsten av akuta patologiska tillstånd, effektiviteten av den föreskrivna terapeutiska kursen samt möjliga förutsägelser för framtiden.

Möjliga avvikelser från normen hos barn

Eventuella förändringar i leukogrammet, oavsett om det är en förskjutning av leukocytformeln till vänster eller till höger, liksom en ökning eller minskning av leukocytindexet för berusning hos ett barn, indikerar alltid uppkomsten eller utvecklingen av olika patologier.

En hög koncentration av lymfocyter (lymfocytos) diagnostiseras när kroppen påverkas av en infektion av någon etiologi:

  • Kikhosta.
  • Influensa.
  • Rubella.
  • Mässling.
  • Tuberkulos etc..

Förutom ovanstående kan en ökning av cellkoncentrationen orsaka sjukdomar såsom astma, autoimmuna patologier, reaktioner av allergisk uppkomst. En signifikant brist på leukocyter vid denna ålder (lymfocytopeni) indikerar patologisk skada på benmärgen.

Ett stort antal neutrofiler (neutrofiler) eller en neutrofil förskjutning åt vänster under de första dagarna av livet är ett fysiologiskt tillstånd. Vidare finns det en korsning av leukocytformeln.

Patologisk neutrofili kan indikera inflammation i navelsträngssåret (omfalit), enterokolit, streptokockinfektion etc..

En ökning av antalet monocyter karaktäriseras som ett tillstånd (monocytos) som uppträder på grund av svamp- eller virusinfektion. I denna situation måste symtomen bedömas av några visuella tecken:

  • Lymfadenopati.
  • Inflammation i nasofarynx och struphuvudet.
  • Hepatomegali och ömhet i rätt hypokondrium.

Dessutom är en förskjutning av leukocytantalet åt höger eller vänster ofta associerad med en brist på monocyter (monocytopeni). Ett liknande tillstånd kan utvecklas med brist på B-vitaminer och folsyra. Detta problem förenas ofta med järnbrist eller B12 och folatbristanemi..

En ökning av antalet basofiler (basofili) är ett ganska sällsynt tillstånd. Orsaken kan vara förekomsten av tuberkulos hos patienten, skador på lymfkörtlarna, myeloid leukemi.

Eosinofiler kan också ha en förskjutning i leukocytformeln åt vänster eller till höger. Eosinofili kan bero på allergier eller närvaron av parasitiska maskar.

Indikationer för analys

Insamling av biomaterial för den efterföljande bedömningen av leukogrammet rekommenderas i ett av följande fall:

  • Passage av professionell examen.
  • Graviditetsplanering.
  • Förbereder sig för operation.
  • Diagnos av vilken patologi som helst (leukocytformel hänvisar till en av huvudtyperna av marscherande KLA).
  • Förvärring av kronisk patologi.
  • Akut buksmärta, ökad svettning på natten, avmagring, andfåddhet, diarré, svullna lymfkörtlar.

Kliniska indikationer för utnämning av CBC med leukogram:

  • Hypertermi.
  • Feberligt tillstånd.
  • Gemensam ömhet.
  • Kroppsmärtor, allmän sjukdomskänsla.
  • Huvudvärk.
  • Behovet av differentiell diagnos mellan virus- och bakterieinfektioner.
  • Svullna lymfkörtlar.
  • Ökad blödning.
  • Pustulärt utslag på kroppen.
  • Tar immunsuppressiva läkemedel.
  • Kemoterapi eller strålbehandling.
  • Nattsvettningar.
  • Rutinundersökning under sjukhusvistelse.
  • Rutinundersökning av gravida kvinnor.

Förberedelse för analys

För att få de mest tillförlitliga testresultaten måste patienten definitivt förbereda sig för blodprovningsförfarandet:

  1. Blod tas på morgonen, strikt på fastande mage (från det att du äter till analysen är det nödvändigt att motstå mer än 10 timmar). Någon tid innan proceduren kan du dricka ett glas vanligt vatten.
  2. Du måste utesluta fet, rökt, kryddig rätter och tonic-drycker (kaffe, starkt te, energidrycker) från din dagliga meny, liksom all alkohol 3-4 dagar före proceduren.
  3. 1-2 timmar före planerad tid för blodprovtagning får du inte röka (cigaretter, vattenpipor), du får inte lyfta vikter, vara nervös.

Omedelbart efter insamling skickas provröret med biomaterial till laboratoriet för forskning. Laboratorieassistenten, med hjälp av ett mikroskop, bestämmer förhållandet mellan alla synliga leukocyter och beräknar leukogrammet. Dessutom kan en automatisk analysator användas för mer exakta och snabbare resultat..

Analysteknik

Beräkningar av leukocytformeln utförs av kvalificerade vårdpersonal genom att undersöka utstryk under ett mikroskop.

Dessutom används en automatiserad hematologianalysator ofta. Om vissa avvikelser upptäcks utförs en ytterligare mikroskopisk bedömning av utstrykningen med en beskrivning av den tydliga morfologin hos synliga celler och förtydligandet av leukogrammet.

Automatiska enheter gör det möjligt att uppnå bättre resultat: på utrustning är det möjligt att undersöka mer än 2000 celler och under ett mikroskop bara 200. Under ett blodprov på analysatorn blir resultatet mer informativt.

Automatisk räkning har också ett antal nackdelar, eftersom det inte kan skilja mellan neutrofiler efter segmenterade och stabila arter..

Slutsatser

Denna analys är lätt att genomföra, kräver inte dyr utrustning och reagens, så den kan utföras i vilket laboratorium som helst.

Det är mycket informativt och kan användas för primär diagnostik. Det låter dig fastställa närvaron av infektion, parasiter och allergiska reaktioner, för att misstänka förekomsten av maligna tumörer, immunpatologier, blodsjukdomar etc..

Leukocytformel vad är det?

Leukocyter, beroende på densitet, är ojämnt fördelade i utstryk: neutrofiler, basofiler, eosinofiler - längs periferin, närmare kanterna; monocyter, lymfocyter - närmare mitten.

Använd metoderna Schilling eller Filippchenko när du räknar leukocyter.

Enligt Schilling bestäms antalet leukocyter i fyra områden av utstrykningen (fyrfältsmetoden). Totalt räknas 100-200 celler i ett utstryk.

Filippchenkos metod är att utstrykningen är mentalt uppdelad i 3 delar: initial, mitt och slutlig (trefältsmetod). Räkningen utförs i en rak linje över slaget från en kant till en annan. Samma antal celler räknas i varje del. Totalt beaktas 100-200 leukocyter. De detekterade cellerna registreras i en speciell differentiell räknetabell (Egorov-rutnät). För en snabbare och bekvämare bestämning av leukocytformeln används en speciell 11-tangenträknare.

Variabiliteten hos leukocytformeln

Leukocytformeln beror på typen av djur, ålder, kön, konstitution; hos djur av samma art kan det finnas skillnader beroende på ras, utfodringsvanor och andra faktorer. normala leukocyter hos människor är 4,0 * 109-9,0 * 109

Klinisk signifikans

I klinisk praxis är leukocytformeln av stor betydelse, eftersom med alla förändringar i kroppen ökar eller minskar andelen vissa typer av vita blodkroppar på grund av en ökning eller minskning av andra. Enligt leukocytformeln kan man bedöma den patologiska processen, utseendet på komplikationer och förutsäga utfallet av sjukdomen. Uppgifterna för leukocytformeln måste jämföras med den kliniska manifestationen av sjukdomen..

Beskrivning av specifika indikatorer

Neutrofiler

Normalt representeras neutrofiler av tre eller två grupper: de kan förekomma i litet antal eller frånvarande unga 1-5%; stab (n / a) 1-5% och segmenterade (s / s) 40-68%. De har huvudsakligen bakteriedödande och avgiftningsfunktioner, som bär det konventionella namnet på mikrofager (vilket återspeglar den ledande mekanismen för deras immunfunktion - fagocytos).

Beroende på graden av mognad och kärnans form isoleras stabila (yngre) och segmenterade (mogna) neutrofiler i perifert blod. Yngre celler i den neutrofila serien - unga (metamyelocyter), myelocyter, promyelocyter - uppträder i perifert blod vid patologi och är bevis på stimulering av bildandet av celler av denna typ. Varaktigheten av cirkulationen av neutrofiler i blodet är i genomsnitt cirka 6,5 ​​timmar, sedan migrerar de in i vävnaden.

Normalt blodinnehåll: 48-78%

Gränser för normen för innehållet av neutrofiler i leukocytformeln:

Vuxna 47-72%

Barn har normalt 2 crossover av leukocytformeln vid en ålder av 5 dagar och 4-5 år, medan upp till 5 dagar neutrofiler dominerar över lymfocyter, nästan som hos en vuxen, då inträffar det första korset: förhållandet lymf / neutr. från ≈20% / 60% blir det till 60% / 20%, så det varar till den andra delningen av leukocytformeln, vanligtvis inträffar det vid 4 år, men det är acceptabelt upp till 5 år, varefter innehållet och andelen neutrofiler / leukocyter motsvarar standarderna för en vuxen.

  • inflammatoriska processer;
  • hjärtinfarkt, lunga;
  • maligna tumörer;
  • många smittsamma processer.

En minskning (neutropeni) orsakas av:

  • virusinfektioner (hepatit, mässling, röda hund, influensa, vattkoppor, poliomyelit);
  • infektioner orsakade av protozoer (toxoplasma, malaria);
  • postinfektiösa tillstånd
  • aplastiska anemier;
  • svampinfektioner;
  • kroniska bakterieinfektioner (strepto- eller stafylokock, tuberkulos, brucellos)
  • strålbehandling.

Ökning av antalet omogna neutrofiler (förskjutning till vänster):

  • Akuta inflammatoriska processer (croupous lunginflammation);
  • Vissa infektionssjukdomar (scharlakansfeber, erysipelas, difteri);
  • Maligna tumörer (cancer i parenkymet i njuren, bröst- och prostatakörtlar) och metastaser i benmärgen;
  • Myeloproliferativa sjukdomar, särskilt kronisk myeloid leukemi;
  • Tuberkulos;
  • Hjärtinfarkt;
  • Blödning;
  • Hemolytisk kris
  • Sepsis;
  • Berusning;
  • Chock;
  • Fysisk överbelastning;
  • Acidos och koma.

Eosinofiler

Eosinofiler (E) - har också fagocytiska egenskaper, men den här egenskapen används främst för att delta i den allergiska processen. De fagocyterar antigen-antikroppskomplexet, huvudsakligen bildat av Ig E.

Normer för eosinofilinnehåll:

Vuxna 0,5 - 5,0%

Barn under 12 år 0,5 - 7,0%

12-16 år 0,5 - 6,0%

En ökning (eosinofili) uppstår när:

  • allergiska tillstånd (bronkialastma, allergiska hudskador, hösnuva);
  • helminthisk invasion (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, strongyloidosis);
  • infektionssjukdomar (i återhämtningsstadiet);
  • efter införandet av antibiotika;
  • kollagenoser;

Reduktion (eosinopeni) inträffar när:

  • några akuta infektionssjukdomar (tyfusfeber, dysenteri);
  • akut blindtarmsinflammation;
  • sepsis;
  • skador;
  • brännskador;
  • kirurgiska ingrepp;
  • den första dagen av hjärtinfarkt.

Basofiler

Basofiler (B) - är involverade i inflammatoriska och allergiska processer i kroppen.

En ökning av basofiler inträffar när:

  • allergiska tillstånd
  • sjukdomar i blodsystemet
  • akuta inflammatoriska processer i levern;
  • endokrina störningar
  • kronisk inflammation i mag-tarmkanalen;
  • ulcerös tarminflammation
  • lymfogranulomatos.

En minskning av basofiler inträffar när:

  • långvarig strålbehandling;
  • akuta infektioner
  • akut lunginflammation
  • hyperfunktion i sköldkörteln;
  • stressande förhållanden.

Monocyter

Monocyter (M) - tillhör agranulocyter. De tillhör systemet med fagocytiska mononukleära celler. De tar bort döende celler från kroppen, resterna av förstörda celler, denaturerat protein, bakterier och antigen-antikroppskomplex.

Normal blodmonocytantal: 3-11%

Ökning (monocytos) uppstår när:

  • infektionssjukdomar (tuberkulos, syfilis, protozoinfektioner);
  • vissa sjukdomar i blodsystemet
  • maligna tumörer;
  • kollagenoser;
  • kirurgiska ingrepp;
  • under återhämtningsperioden efter akuta tillstånd.

Minskning (monocytopeni) inträffar:

  • efter behandling med glukokortikoider;
  • svåra septiska processer
  • tyfus feber.

Lymfocyter

Lymfocyter (L / F) är av tre typer: T-, B- och NK-lymfocyter. De är involverade i antigenigenkänning. T-lymfocyter är involverade i processerna för cellulär immunitet och B-lymfocyter - i processerna för humoral immunitet. NK-lymfocyter (naturliga eller naturliga mördarceller, NK-celler) är stora granulära lymfocyter med naturlig cytotoxicitet mot cancerceller och celler infekterade med virus.

Normer för innehållet av lymfocyter i leukocytformeln:

Vuxna 19 - 37%

Lymfocytantal hos barn - se beskrivning av neutrofiler - leukocytövergång

  • efter hårt fysiskt arbete
  • under menstruationen
  • akuta infektionssjukdomar (vattkoppor, röda hund, kikhosta);
  • virusinfektioner (influensa, adenovirus och cytomegalovirusinfektioner).

Reduktion (lymfopeni) uppstår när:

  • sekundära immunbrister;
  • lymfogranulomatos;
  • allvarliga virussjukdomar
  • tar kortikosteroider
  • maligna tumörer;
  • njursvikt;
  • cirkulationssvikt.