De bästa läkemedlen för behandling av hepatit C och deras kostnad i Ryssland

Hepatit C (viral) (HCV) - en infektion som uppstår när det RNA-innehållande hepatit C-viruset kommer in i blodomloppet, vilket är mer sannolikt att orsaka kronisk infektion, vilket resulterar i levercancer eller cirros.

Hur man behandlar hepatit C?

Priset på hepatit C-behandling i Ryssland varierar från 30 000 rubel till 50 000 rubel.

(beroende på sjukdomens svårighetsgrad, läkemedlet i sig och tillverkarens varumärke).

Hepatit C behandlas vanligtvis med interferonregimer. Om de är ineffektiva ersätts interferon eller kompletteras med direkta antivirala läkemedel.

Detektion av hepatit C i kroppen sker ofta i kronisk form. I vissa fall - av misstag.

Vad du kan och inte kan äta när du behandlar hepatit C med sofosbuvir. Komplett information om vad du kan äta och vad som är kontraindicerat när du tar det generiska sofosbuviret.

Kombinationen av sofosbuvir + daclatasvir har visat sig vara mycket framgångsrik och effektiv vid behandling av alla typer av hepatit C-genotyper, inklusive undertyper.

Denna "tamdem" tillåter inte viruset att föröka sig, vilket skyddar levern.

Ju tidigare viruset upptäcks, desto lättare är det att förstöra det med läkemedel baserade på sophosbuvir, innan det förstör levern och andra mänskliga organ.

Sofosbuvir undertrycker själva patogenen och Daklatasvir förstör det redan försvagade viruset.

Hur mycket kostar hepatitbehandling??

Kombinationen bekämpar effektivt hepatit C, även i stadierna av initial levercirros. (Velpatasvir-Sofosbuvir används).

Indiska tillverkareBehandlingstid för hepatit CLäkemedelspris
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
HETERO LIMITED
Kurs 12 veckor43 000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
Qurled V
Kurs 12 veckor43 000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
DR.REDDYS
Kurs 12 veckor43 000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
ZYDUS HEPTIZA
Kurs 12 veckor43 000 rbl
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
NATCO FARMA
Kurs 12 veckor48000 rbl

Vilka läkemedel är de mest effektiva och priset på hepatitbehandling och terapeutisk kurs?

Baserat på resultaten av kliniska studier bekräftar vetenskapsmän att botningen av hepatit C med läkemedlen Sofosbuvir + Daklatasvir är mycket effektiv och de har en hög framgångsgrad..

Indiska drogerBehandlingstid för hepatit CFull behandlingskostnad
Sofosbuvir och daclatasvir
Strides Shasun (Qurled Qurdac)
Kurs 12 veckor31 000 RUB
Sofosbuvir och daclatasvir
Dr. Reddys (Dr. Reddy)
Kurs 12 veckor31 000 RUB
Sofosbuvir och daclatasvir
Hetero Limited (Hetero Labs)
Kurs 12 veckor31 000 RUB
Sofosbuvir och daclatasvir
Zydus Heptiza
Kurs 12 veckor31 000 RUB
Sofosbuvir och daclatasvir Natco Farma (Natco Pharma)Kurs 12 veckor40000 rbl

Något av dessa läkemedel har sina egna indikationer och kontraindikationer. Dessutom är de senare ganska obetydliga för människor..

Läkemedel för behandling av hepatit C

Hepatit C är svår att behandla

Hepatit C är svår att behandla. Om sjukdomen inte behandlas i ett tidigt skede ökar risken för levercirros och cancer. Enligt statistik är den mest framgångsrika behandlingen för hepatit C efter att ha tagit indiska läkemedel. De är billigare, effektivare än inhemska och europeiska.

Vad är hemligheten med indiska läkemedel?

Det finns inte många läkemedel mot hepatit C. Den första läkemedelsproducenten var USA, men läkemedlen var mycket dyra. Senare fick vissa indiska företag tillstånd att producera budgetgenerika och behandla viral hepatit C. Som ett resultat har människor med låga inkomster idag möjlighet att bekämpa virussjukdomen..

Produktionen av indiska läkemedel kontrolleras av flera internationella organisationer. I Indien har hepatit C behandlats med sådana läkemedel under lång tid. Ryska kliniker har också fått tillstånd för behandling av hepatit C med indiska läkemedel.

Mest populära droger:

  • "Harvoni"

Mycket sällan orsakar biverkningar. I slutet av den andra veckan efter att läkemedlet har tagits förbättras analyserna. Vanligtvis tas endast 1 tablett dagligen med mat. Läkemedlet kan tas även av patienter med levercirros.

"Sofosbuvir"

Läkare noterar att detta läkemedel är mycket effektivt, även om det inte finns några resultat när de behandlas med andra läkemedel. Det finns praktiskt taget inga biverkningar. I sällsynta fall kan huvudvärk uppstå.

"Daklatasvir"

Utses tillsammans med Sofosbuvir. Viral hepatit C-behandling med dessa läkemedel - 12 veckor. Läkemedlet är mycket effektivt. Men huvudvärk, tyngd, ångest och matsmältningsproblem kan uppstå..

Behandlingsregimer

Hur man behandlar hepatit C enligt schemat beror på leverns tillstånd och graden av sjuklighet. Kursen är vanligtvis 12 eller 24 veckor lång. I vissa fall kan läkemedel ordineras med andra. Till exempel kan "Sofosbuvir" och "Daklatosvir" användas samtidigt med "Ribaverin".

Hur man inte köper en falsk

När du köper något av dessa läkemedel måste du vara uppmärksam på förpackningen. Den måste innehålla fullständig information om läkemedlet och tillverkaren, om hepatit C kan botas osv. Läkemedlet måste licensieras. Företaget som säljer läkemedlet måste ha ett avtal med tillverkaren.

Var kan jag köpa indiska hepatit C-läkemedel

Du behöver inte åka till Indien för att få drogen. Många företag levererar sådana läkemedel till den inhemska marknaden. Det är bättre att köpa varor från säljare med oklanderligt rykte för att inte falla för en falsk. I de flesta fall beställs läkemedel från officiella leverantörer.

Vårt företag har sålt läkemedel mot hepatit C. I mer än tio år. Målet med Galaxy Super Specialty är att rädda liv. Vi säljer officiellt endast certifierade produkter av hög kvalitet. Vår aktivitet är öppen, de känner oss, de samarbetar med oss, vi är tacksamma.

Vi ger alla möjlighet att beställa ett läkemedel mot hepatit C utan att lämna hemmet just nu på vår webbplats online. Om du har några frågor kommer våra konsulter gärna svara på dem. Vi har de mest lojala priserna på droger. Systemet med rabatter fungerar regelbundet. Är du inte säker på hur man botar hepatit C? Vi hjälper dig att återställa din hälsa så att du njuter av livet och blir lycklig!

Hepatit C-behandling: läkemedel med bästa resultat för 2019

Hepatit C är en sjukdom som orsakar patologiska störningar i levern och gradvis förstörelse av dess celler. Det orsakande medlet är ett virus, det integreras i en frisk cell på RNA-nivå och förstör det. Hepatit C-viruset är farligt eftersom det förändras och mänsklig immunitet inte kan definiera det som farligt och kan inte bekämpa det själv.

I avsaknad av behandling för hepatit C förstörs levern, följande irreversibla förändringar bildas:

  • fibros och levercirros;
  • malign tumör - cancer;
  • toxisk skada på andra organ utvecklas, renas inte blodet.

Hepatit C utvecklas långsamt (10-20 år), men utan behandling är resultatet i 98% av fallen en - dödlig. Endast 5-20% (enligt olika källor) av den sjuka självläkningen för första gången tre månader, medan hepatit fortsätter i en akut form.

Läkemedelsgranskning av hepatit C

De viktigaste läkemedelsformlerna som används för att behandla hepatit C eller hur man behandlar hepatit C med:

Hepatoprotectors

De ordineras inte som huvudmedicin för hepatit C, utan bara som en kompletterande terapi för att stödja levern. Dessutom ger användningen i klinisk medicin motstridiga resultat, de används främst i länderna i fd Sovjetunionen. I Europa och Amerika är det vanligt att använda läkemedel som har resultat som bekräftats av många års forskning..

Enligt den huvudsakliga aktiva ingrediensen kan hepatoprotektorer delas in i flera kategorier:

  1. Grönsaker - kan hjälpa till att återställa leverceller, har en mild koleretisk och konserverande effekt.

En av de mest effektiva företrädarna för denna grupp är läkemedel för behandling av leverskador efter hepatit C, baserat på mjölktistel - Gepabene, Karsil, Silimar och Legalon (torrt växtextrakt). Används i västerländsk medicin, har en stabiliserande effekt på levercellsmembranen och är effektiv som en antioxidant.

Kronärtskocka - är ett koleretiskt och hepatoprotektivt medel.

LIV-52 - förbättrar utflödet av galla, med hepatos (fettdegeneration i levern) ger mycket bra resultat, saktar ner de patologiska processerna för förstörelse.

Extrakt av grönt te - antioxidant effekt.

Svart kaffe - malda bönor, med konstant användning, bekräftas en minskning av utvecklingen av cirros.

Ginkgo-Lab - kan förbättra inte bara blodcirkulationen i hjärnan utan också mikrocirkulationen av leverceller och mätta blodet med syre. Denna åtgärd hjälper till att påskynda återhämtningsprocesserna i levern och hämmar cirros i de senare stadierna..

  1. Viktiga fosfolipider - hjälper till att återställa levern, eftersom de innehåller omättade fettsyror och fosfatidylkolin, men processen är mycket lång. Det mest effektiva sättet för Essentiale N för intravenös administrering.
  2. Aminosyror - har en regenererande och avgiftande effekt. Ofta används ademetionin för tillverkning av hepatoprotektorer, ett av de mest effektiva sätten är Heptral. Det är effektivt när det administreras intravenöst, i tablettform absorberas det praktiskt taget inte.
  3. Syntetiskt syntetiserad - den största evidensbasen bland dessa läkemedel som är utformade för att stödja levern vid behandling av hepatit C är läkemedel som skapats på grundval av ursodeoxikolsyra. Men dessa läkemedel har ett snävt fokus - de minskar stagnationen av gallan avsevärt. Ett exempel på ett sådant läkemedel är Ursosan.
  4. Vitaminer - vitamin B och E har en stödjande effekt på levern.

Kostnaden för hepatoprotektorer är annorlunda och vid första anblicken är överkomlig, allt beror på de aktiva ingredienserna, men på grund av behovet av att ta sådana medel under lång tid för att få lite effekt är den ekonomiska sidan av frågan fortfarande en viktig del av sådan behandling.

Lista över läkemedel och deras genomsnittliga prisnivå i Ryssland för 2018:

  • Hepabene - från 380 till 465 rubel.
  • Hofitol (kronärtskocka) - 375 Ross. gnugga.
  • LIV-52 - 324 rubel.
  • Ginko-Lab - upp till 276 rubel, beroende på tillverkare.
  • Essentiale N - 715 gnugga.
  • Heptral - 1612-1700 rubel.
  • Ursosan - 190–195 ryska gnugga.

Även om den positiva effekten av sådana läkemedel i de flesta fall inte har bekräftats vetenskapligt. patienter är övertygade om sin effektivitet.

Svaret från officiell medicin på frågan - "Är det möjligt att bota hepatit C med hepatoprotektorer?" - otvetydigt negativt. Först måste du befria kroppen från virusets närvaro och sedan korrigera skadan som den orsakade under närvaron.

Interferon och Ribavirin

Det klassiska behandlingsförloppet, som har praktiserats under många år, är en kombination av olika doser av Interferon och Ribavirin, båda används förlängt interferon och med en standardverkningstid. Dosen ordineras av en specialist beroende på genotyp och comorbiditeter.

Varaktigheten av sådan behandling för hepatit C kan variera från 24 veckor till 18 månader. Det är svårt att motstå en så lång kurs, många patienter tolererar inte interferon bra och det har en ganska bred lista över biverkningar. Biverkningar uppträder ganska ofta - i 72% av fallen.

Oönskade biverkningar kan manifestera sig enligt följande:

  1. Influensa - nästan alla patienter upplever influensaliknande symtom i början av kursen, efter injektionen uppstår obehag inom 2-24 timmar: smärta och ont i halsen, huvudvärk, frossa, smärta i leder och muskler.
  2. Anemi - efter början av kursen sjunker nivån av hemoglobin i blodet kraftigt hos 22% av patienterna.
  3. Andningssvårigheter - kan verka hosta, andfåddhet.
  4. Störning i sköldkörteln - långvariga interferoner kan orsaka utrotning eller en explosion av aktivitet. Båda dessa tillstånd påverkar arbetet i andra organ och system negativt..
  5. Brist på sömn, svår svaghet, apati, uppkomsten av depressivt syndrom.
  6. Irritabilitet, okontrollerbar aggression.
  7. Försämring av mag-tarmkanalen, uppblåsthet, fenomenet av lös avföring.
  8. Håravfall, hudutslag.

Vid förskrivning av dessa läkemedel för hepatit C måste ett antal begränsningar beaktas, dessa inkluderar:

  • depression och psykos som inte är mottagliga eller dåligt korrigerade;
  • epilepsi i svår form;
  • immunsjukdomar;
  • graviditet;
  • barns ålder - upp till 3 år;
  • befintliga störningar i sköldkörteln;
  • organtransplantation;
  • allvarliga hjärtsjukdomar, lungor, diabetes mellitus.
  • överkänslighet mot komponenterna i hepatit C-medicinen.

Behandling av hepatit C med en kombination av Interferon och Ribavirin har begränsad effektivitet, beroende på genotyp, den sträcker sig från 45 till 80%, och remission är inte stabil. Vid upprepad behandling kan det inte finnas något resultat.

Andelen biverkningar vid behandling av hepatit C enligt recensioner från läkare och patienter är ganska stor, den höga kostnaden utan garantier - behandlingens gång kostar från 500 till 700 tusen rubel. Gratis behandling visas endast för vissa grupper - detta är patienter med hiv, cirros och personer som tar droger.

Direkta antivirala läkemedel

Svaret på frågan "Hur man behandlar hepatit C?" från WHO är en rekommendation att använda direktverkande antivirala läkemedel för hepatit C.

Kan hepatit C botas helt? - Ja, med direkt antiviral terapi.

Listan över direktverkande hepatit C-läkemedel inkluderar:

  • Sofosbuvir är basen för kombinationsterapiregimer för vilken genotyp som helst av viruset.
  • Daclatasvir.
  • Ladypavir.
  • Velpatasvir.

Dessa läkemedel mot hepatit C tolereras väl av patienter, har en uttalad antiviral effekt, efter tre veckors intag visar tester en minskning av virusbelastningen. Dessutom är listan över biverkningar och andelen biverkningar liten.

Listan över kontraindikationer innehåller följande:

  • får inte användas till patienter under 18 år;
  • överkänslighet mot någon komponent i läkemedelsformeln;
  • tumörer av malign karaktär;
  • graviditet och amning;
  • allvarliga förändringar i det kardiovaskulära systemet tidigare;
  • allvarliga psykiska störningar.

De terapiregimer som rekommenderas av EASL (European Association for the Study of the Liver) presenteras i tabellen.

GenotypSofosbuvir och VelpatasvirSofosbuvir och LedipasvirSofosbuvir och Daklatasfir
1a och 1b12 veckor12 veckor12 veckor
andra12 veckor12 veckor
tredje12 veckor12 veckor
4,5,612 veckor12 veckor12 veckor

Priserna för de ursprungliga formlerna i USA är fortfarande oöverkomliga; generika tillverkade i Indien är ett bra alternativ. Du behöver bara köpa dem på en säker plats - på kontor för företag som officiellt är verksamma i Ryssland. I det här fallet är det garanterat att du kan köpa ett läkemedel mot hepatit C, vilket kommer att vara effektivt.

Vid behandling av hepatit C med Sofosbuvir och Velpatasvir är det inte ens nödvändigt att känna till genotypen, en sådan kombination av läkemedel mot viruset ger en 98% garanti för fullständig återhämtning för någon genotyp.

Man kan dra slutsatsen att den mest effektiva och effektiva behandlingsregimen för 2018, som ger nästan 100% återhämtning, är en kombination av Sofosbuvir och Velpatasvir..

Lämna eller läs recensionerna om behandlingen av hepatit C nedan.

Läkemedel mot hepatit C: en lista över effektiva läkemedel, beskrivningar, priser

Sedan upptäckten av hepatit C-viruset har forskare tillbringat flera år på att utveckla ett läkemedel som klarar sjukdomen. Under denna tid har förekomsten av HCV-infektion nått skrämmande nivåer. Varje år i världen blir 4 miljoner människor gisslan av sjukdomen, hälften av dem lider av en kronisk form. Sjukdomens lömska ligger inte bara i infektionsmetoden - genom blod och i en asymptomatisk förlopp, utan också i närvaro av många genotyper av viruset, vars behandling kräver sitt eget speciella tillvägagångssätt. Du bör dock veta att hepatit C inte är en dödsdom! Sjukdomen kan och bör behandlas. Tidig behandling hjälper till att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer: fibros, cirros samt onkologiska leverpatologier. Idag erbjuder läkemedelsmarknaden många effektiva medel för att bli av med HCV en gång för alla..

Traditionella läkemedel

När hepatit C diagnostiseras bör läkemedel för behandling vara antivirala. Den traditionella behandlingsmetoden består i den komplexa användningen av interferon, som syftar till att förstöra viruset och ribavirinet, vilket förstärker effekten av det första.

Behandlingsförloppet med ovanstående läkemedel är från sex månader till ett år. I detta fall bör patienten ta en daglig dos av interferon och ribavirin..

Som medicinsk praxis visar visade sig denna teknik vara effektiv för HCV av andra och tredje genotyper. Behandlingen ger emellertid ofta inte önskat resultat. Viruset lyckas anpassa sig till läkemedlets effekter och samexistera lugnt med dem och fortsätter att infektera friska områden i levern. I det här fallet kan sjukdomen sluta i komplikationer med fullständig eller partiell skada på organet, som ett resultat av en förändring i dess arbete..

Dessutom bör du vara medveten om att inget traditionellt läkemedel mot hepatit C kan ordineras till patienter.

Läkemedlen är kontraindicerade i många sjukdomar, inklusive leverpatologier. Under graviditeten, liksom för behandling av barn, används terapi med endast interferon-alfa.

Under traditionell terapi, när hepatit C diagnostiseras, ordineras också läkemedel för behandling och återställande av själva levern. Det kan vara växt- eller syntetiska hepatoprotektorer. Ofta använda läkemedel, vars aktiva substanser är essentiella fosfolipider. Deras handling syftar till att skydda och öka organets motståndskraft mot negativ påverkan, vilket bidrar till ökad effektivitet och förnyelse av strukturen.

Moderna dyra droger

Enligt många läkare från hela världen uppträdde 2014 den bästa medicinen för hepatit C som heter Sovaldi. Dess utvecklare var det amerikanska läkemedelsföretaget Gilead Sciences. Grunden för ett sådant läkemedel var Sofosbuvir, en antiviral aktiv substans som klarar viruset i alla stadier av sjukdomen..

Läkemedelskostnaden var för hög för att vara omedelbart tillgänglig för alla smittade. I genomsnitt är priset på en surfplatta 1000 dollar. Detta faktum fungerade som en anledning till utvecklingen av billiga analoger, och ett år senare introducerades generiska läkemedel i Egypten och Indien på läkemedelsmarknaden..

Trots Sofosbuvirs 100% effektivitet har den en nackdel - verktyget kan inte bekämpa viruset ensam. Patogenen anpassar sig snabbt till ämnet och reagerar inte på den i framtiden. Det är möjligt att korrigera situationen genom att använda ett annat antiviralt medel, vilket skiljer sig från det första. För detta utvecklades ytterligare tre variationer: Velpatasvir, Ledipasvir, Voxilaprevir. Efter dem presenterade amerikanska apotekare kombinationsläkemedel: Harvoni (sfosbuvir + ladyspavir), Epkluza (sfosbuvir + velpatasvir), Vosevi (sfosbuvir + velpatasvir + voxilaprevir).

Parallellt släppte ett annat amerikanskt läkemedelsföretag, BMS, Ducklinzs generika med den aktiva ingrediensen Daklatasvir. Det är dock inte möjligt att ta detta läkemedel på egen hand, den terapeutiska effekten kommer att vara lämplig, bara i kombination med ett sofosbuviroinnehållande medel.

Som ett resultat av många kliniska studier har det bevisats att den komplexa utnämningen av vissa kombinationer av Sofosbuvir och andra ämnen kan förstöra HCV-viruset från någon av de existerande genotyperna. Läkningsresultatet var 98%, detta faktum gav anledning att tro att ett nytt läkemedel mot hepatit C har hittats!

Indiska generika - beskrivning och priser

Läkemedlet för hepatit C från Indien har inte sämre kvalitet och effektivitet än de amerikanska originalen. Indiska apotekare har introducerat många varianter av generika med en mängd kommersiella namn, som används som monoterapi eller i kombination.

Tabletter, vars huvudsakliga ämne är Sofosbuvir, kallas: Sofokast, SoviHep, Sofovir, Virso.

Ledipasvirs sammansättning ingår: Ledikast, LediHep, Ledifos, Virpas, Myhep, Hepcinat LP, Hepcvir L, Resof L.

Daklatasvirbaserade läkemedel kallas: Dacikast, DaciHep, Daclahep, Dactovin.

Velpatasvir är en aktiv substans i generiska läkemedel: Sovihep V, Velpanat, Hepcvel, Velasof, Velakast, Resof Total.

Beroende på vilka läkemedel som används för hepatit C och i vilken kombination de kan klara av alla typer av sjukdomar. Således påverkar det komplexa receptet av Sofosbuvir och Daklatasvir effektivt HCV från genotyper 1 till 5, Sofosbuvir och Ledipasvir från 1 till 4, Sofosbuvir och Velpatasvir från 1 till 6 genotyper..

Behandlingsregimen och behandlingsförloppet påverkas också av sådana faktorer som:

  • sjukdomsstadiet och svårighetsgraden;
  • förekomsten av ytterligare patologier och komplikationer;
  • patientstatus;
  • tidigare HCV-behandling.

Behandlingen kan endast lyckas med strikt efterlevnad av reglerna för att ta generika i den föreskrivna dosen, en gång om dagen. Samtidigt, under hela kursen (3-6 månader), bör du leva en hälsosam livsstil, följa en diet, utesluta alkoholkonsumtion, sluta röka.

Du bör inte vara rädd för manifestationer av biverkningar, medan du tar mediciner, i form av:

  • huvudvärk;
  • illamående;
  • apati;
  • ingen aptit.

Som regel uppträder de bara under de första 10-12 dagarna av behandlingen. De orsakar inte några besvär för patienterna och försvinner på egen hand, eftersom kroppen anpassar sig till terapi.

Att ta generika är förbjudet för barn under 18 år, kvinnor under amning och amning samt patienter med allergiska reaktioner mot någon del av läkemedlet.

Det rekommenderas inte att börja använda mediciner på egen hand, du måste först rådgöra med din läkare.

Det kommer inte att fungera att köpa sådana generika i ryska apotek, läkemedlen säljs endast via Internet. De säljs av specialdistributörer och mellanhänder. Med tanke på efterfrågan på läkemedel har många falska resurser dykt upp som erbjuder produkter av låg kvalitet, liksom de som drar nytta av bedrägeri från godtrogna köpare, som lockar stora summor pengar och inte erbjuder något i gengäld. Innan du köper läkemedel bör du därför komma ihåg några enkla regler:

  • köp endast produkter på betrodda resurser, undvik att kommunicera med en-dags webbplatser;
  • köpa ett läkemedel mot hepatit C, bör priset i Ryssland inte skilja sig mycket från kostnaden för samma medel som erbjuds på andra resurser;
  • inte beställa läkemedel från tvivelaktiga företrädare för läkemedelsföretag;
  • köp inte generika i sönderrivna förpackningar, med ett brott mot utgångsdatum, frånvaro av ett förpackningshologram, som skiljer sig i dosering från originalen.

I genomsnitt är kostnaden för indiska generika med den aktiva substansen Sofosbuvir idag cirka 8000,00 rubel per månad, i kombination med Ledispavir från 14500,00 rubel och Daklatasvir-tabletter - cirka 5500,00 rubel för 4 veckors behandling.

Finns det ett universellt botemedel mot hepatit C

Moderna läkemedel för hepatit C (C) hjälper till att bota viruset helt, förutsatt att det diagnostiseras i rätt tid. Principerna för HCV-terapi utomlands regleras av protokoll som utvecklats av American Society for Infectious Diseases (IDSA), American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) och International Society for the Control of Viral Diseases (IAS-USA). Ryska hepatologer tar hänsyn till utländsk erfarenhet av behandling och ordinerar liknande regimer, vanligtvis med administrering av antivirala läkemedel.

En separat fråga är hur man behandlar den akuta formen av hepatit C. Faktum är att självläkning är möjlig hos cirka 30% av patienterna. Experternas åsikter var delade. Vissa föreslår att behandling med endast interferon (IFN) i början av HCV-utvecklingen är ganska effektiv. Andra specialister på infektionssjukdomar anser att det är lämpligt att skjuta upp behandlingen i sex månader och sedan börja ett standardprotokoll för att ta antivirala läkemedel.

  • Vilka mediciner ska du ta
  • Antivirala läkemedel
  • Interferon användning
  • Interferonogenes inducerare
  • Immunmodulatorer
  • Hepatoprotectors
  • Fytopreparat
  • Standardterapi
  • Vad är den mest effektiva behandlingen
  • Kurspris
  • Recensioner

Beslutet fattas beroende på patientens allmänna tillstånd. I närvaro av riskfaktorer för snabb infektionsutveckling ordineras behandlingen omedelbart.

I enlighet med moderna rekommendationer erbjuds terapi till alla patienter med hepatit C, oavsett patologins stadium (med undantag av gravida kvinnor).

Kan hepatit C botas?

Hepatit C har varit känt under lång tid. Men under lång tid ansåg experter patologi som en säker infektion. HCV var inte förknippat med risken för allvarliga komplikationer. Men uppgifterna om långvariga observationer av patienter med en liknande virussjukdom visade det motsatta. Nästan alla patienter noterade förekomsten av cirros av varierande svårighetsgrad, vissa diagnostiserades med hepatocellulärt karcinom.

Detta gav drivkraft till en mer detaljerad studie av patologins patogenens struktur och livscykel. Som ett resultat konstaterades att HCV-replikering sker i leverceller, vilket orsakar deras irreversibla skador och nekros. I stället för döda celler bildas områden med bindväv, vilket leder till fibros. Efterföljande progression av hepatit C-relaterade förändringar orsakar cirros (detta tar vanligtvis cirka 15 till 20 år).

Oftare orsakas allvarliga hälsostörningar av en dekompenserad form av cirros. Men 5-7% av patienterna löper risk för levercancer. Hepatocellulärt karcinom kännetecknas av snabb tillväxt och metastasering, resistens mot terapi och dålig överlevnad. Tidigare inkluderade listan över läkemedel som rekommenderats för HCV-behandling endast IFN och ribavirin.

Men i början av 2010-talet skedde ett verkligt genombrott inom medicinen, vilket tvingade internationella organisationer att bekämpa HCV för att ompröva frågan om vilka läkemedel man ska ta för hepatit C. För närvarande läggs tonvikten på direktverkande antivirala läkemedel, som används i obligatorisk kombination med hepatoprotektorer. kost och vid behov andra medel. Användningen av nya läkemedel har visat att hepatit C är en botbar virussjukdom.

Men sannolikheten för ett positivt resultat, när patologin passerar utan synliga och allvarliga komplikationer, beror på ett antal faktorer:

  • en persons allmänna tillstånd (närvaron av koinfektioner, systemiska patologier, andra virala eller bakteriella sjukdomar);
  • immunsystemets funktionella aktivitet (en minskning av produktionen av immunkompetenta celler minskar sannolikheten för självförstörelse av en akut form av HCV);
  • leversjukdom (både före infektion och vid tidpunkten för diagnos och behandlingsstart);
  • förekomsten av ett trögt hepatit B-virus;
  • skador på hepatocyter till följd av intag av alkohol eller droger.

Patientens sociala status är också av stor betydelse. Som regel utförs terapi på poliklinisk basis. Efter att en korrekt diagnos har ställts förklaras patienten med vilka läkemedel för behandling av HCV, regimen och doseringen beskrivs i detalj. I denna situation måste patienten självständigt övervaka efterlevnaden av terapireglerna. Hoppande piller, för tidigt slut på behandlingen skapar förutsättningarna inte bara för bristen på ett virologiskt svar utan också för utvecklingen av virusresistens, vilket komplicerar ytterligare behandling.

Mer om droger

Vilka mediciner ska du ta

Numera används scheman som innehåller kombinationer av IFN + ribavirin praktiskt taget inte. På frågan vilka mediciner som ska tas för hepatit C rekommenderar läkare vanligtvis direktverkande riktade mediciner. Även i frånvaro av ett resultat från ett schema är det möjligt att plocka upp andra medel som skiljer sig åt i mekanismen för inflytande på HCV-replikation inom hepatocyter.

En av huvudfrågorna till patienten till läkaren gäller begäran att utse det mest effektiva läkemedlet för hepatit C eller en lista över läkemedel. Experter hänvisar till data från kliniska prövningar. Användningen av en kombination av sofosbuvir + daclatasvir hos mer än 18 000 patienter visade således ett positivt resultat hos nästan 98% av patienterna. Denna kombination kan dock inte kallas universell..

Valet av läkemedel mot hepatit C utförs baserat på genotyp, levertillstånd, historia och några andra faktorer.

Listan över effektiva läkemedel inkluderar:

Namn på aktiv ingrediensHandelsnamn (generiska namn ges inom parentes)
SofosbuvirSovaldi (Hepcinat, Resof, Sofovir, Virso, Sofihep, etc.)
DaclatasvirAnkungar (Datsihep, Ducklaap, HepSfix, Natdak)
Ledipasvir (tillgänglig som en fast kombination med sofosbuvir)Harvoni (Ledikast, Mykhep Lvir, Resof L, Ledifos, Hepcinat LP, Ledichep)
SimeprevirOlisio, Sovriad
Velpatasvir (tillgänglig i kombination med sofosbuvir)Epklusa (Sofoswell, Velpanat, Velasof)
AsunaprevirSunwepra
Kombination av Glecaprevir + PibrentasvirMaviret
Kombination Ombitasvir + Ritonavir + ParitaprevirVieira Pak (förpackningen innehåller dessutom en blister med Dasabuvir), Vimvi

Det är svårt att säga vilka av de listade läkemedlen som är mest effektiva och bäst för idag. Valet av direktverkande antivirala medel är en komplex process, inklusive analys av befintliga kontraindikationer, sjukdomshistoria och andra faktorer.

Antivirala läkemedel

Användningen av interferon och ribavirin förknippades med ett antal ganska allvarliga komplikationer. Cirka en tredjedel av patienterna vägrade att behandla på grund av intolerans mot biverkningar. Därför, när ett nytt läkemedel dök upp i USA (Sovaldi) med en unik antiviral effekt, hoppades hepatologer att begränsa användningen av IFN + ribavirinprotokollet så mycket som möjligt..

För närvarande används följande grupper av antivirala läkemedel i regimen för HCV-behandling:

LäkemedelsklassnamnLista över läkemedel som ingår i gruppen
Proteashämmare NS3 / 4
  • Telaprevir och Boceprevir (nu praktiskt taget inte förskrivet på grund av starka biverkningar)
  • Simeprevir
  • Paritaprevir
  • Glazoprevir
  • Grecaprevir
NS5B-polymerashämmare
  • Sofosbuvir (nukleosidstruktur)
  • Dasabuvir (icke-nukleosidanalog)
Medel som påverkar NS5A-proteinets aktivitet
  • Ledipasvir
  • Daclatasvir
  • Ombitasvir
  • Elbasvir
  • Velpatasvir
  • Pibrentasvir

Sofosbuvir

En av de vanligaste och mest populära drogerna. I Europa, Ryssland, USA och vissa OSS-länder säljs det under varumärket Sovaldi. Enligt ett antal specialister inom smittsamma sjukdomar är detta det bästa läkemedlet för behandling av vanliga typer av HCV idag.

Nyligen publicerades rekommendationer från Världshälsoorganisationen angående möjligheten att använda sofosbuvir i kombination med andra läkemedel för behandling av hepatit C hos ungdomar över 12 år eller som väger över 35 kg.

De viktigaste moderna terapiregimerna i denna kategori av patienter visas i tabellen.

GenotypWHO föreslog protokoll
I, IV-VISofosbuvir plus ledipasvir i 12 veckor
IISofosbuvir + ribavirin i 12 veckor
IIISofosbuvir + ribavirin i 24 veckor

Standarddosen av sofosbuvir är 400 mg. De dricker läkemedlet en gång om dagen (med ett intervall på 24 timmar) under den period som läkaren har fastställt.

Sofosbuvir används inte som monoterapi.

Daclatasvir

Till skillnad från andra riktade antivirala medel kan dosen av daklatasvir som används variera. Så den rekommenderade dagliga mängden är 60 mg. I händelse av intolerans eller förekomst av vissa begränsningar för användningen kan dosen halveras. För behandling av 1-4 genotyper ska daklatasvir drickas i kombination med sofosbuvir eller asunaprevir..

Ledipasvir

Ledipasvir är en integrerad enhet i kombinationsläkemedlet Harvoni, som dessutom innehåller sofosbuvir. Trots den pangenotypiska effekten rekommenderar WHO-experter att läkemedlet används för 1, 4–6 HCV-genotyper. Fördelen med kombinationen ledipasvir + sophosbuvir är möjligheten att använda den vid cirros och acceptansen av en förkortad behandling.

Under 8 veckor ordineras ett läkemedel om:

  • patienten har inte haft hepatit C tidigare;
  • det finns ingen cirros;
  • viral belastning vid tidpunkten för behandlingsstart - mindre än 6 miljoner IE / ml.

I alla andra fall är behandlingen 12 veckor. Läkemedlet måste tas i en fast dos - 400 mg sofosbuvir och 90 mg Ledipasvir.

Velpatasvir

Velpatasvir är ett antiviralt medel i Epclus nya läkemedel som godkändes av FDA i juli 2016. Det är det första läkemedlet som botar alla HCV-genotyper oavsett cirros. Kliniska studier har visat att läkemedlets effektivitet når 98%. Det är möjligt att använda läkemedlet vid dekompenserad cirros, men endast med ribavirin. Ta läkemedlet i 12 veckor, 1 tablett per dag (0,4 g sofosbuvir och 0,1 g velpatasvir).

Simeprevir

Baserat på de genomförda testerna godkände WHO användningen av simeprevir i den fjärde HCV-genotypen. Vidare påverkar inte förekomsten av HIV-infektion inte behandlingsregimen och behandlingstiden. Läkemedlet används i kombination med IFN (preferens ges långvariga former) och ribavirin. Användningstiden är 12 eller 36 veckor, effektiviteten av behandlingen når 93–95%. Verktyget tas dagligen, 150 mg.

Boceprevir

Boceprevir (handelsnamn Viktrelis) är avsett att användas i kombination med interferon och Ribavirin. Medlet är ordinerat för HCV typ I. Men nu ordineras det sällan på grund av den höga sannolikheten för biverkningar, idag finns det flera mer effektiva och säkra läkemedel som inte kräver ytterligare användning av interferoner och ribavirin.

Telaprevir

Finns under Incivo-handelsnamnet. Den utbredda användningen av läkemedlet är begränsad av behovet av en kombination med IFN och ribavirin. På grund av detta är det svårt att undvika olika sidoreaktioner. Dessutom är telaprevir mest effektivt endast för den första typen av patogen infektion..

Indisk medicin mot hepatit C

Amerikanska företag som producerar de flesta av de antivirala läkemedlen har investerat mycket pengar i kliniska prövningsstadier angående möjligheten att behandla hepatit C. Den totala kostnaden för behandling med sådana läkemedel närmar sig en miljon rubel. De flesta patienter har inte råd med denna behandling. Därför var de ursprungliga läkemedelsproducenterna tvungna att utfärda en licens för att tillverka fullständiga strukturella analoger till läkemedelsföretag i Indien, Egypten och vissa andra länder..

Generika från Indien anses vara de mest efterfrågade och av hög kvalitet. Analoger kommer att bli mycket billigare utan att förlora sina farmakologiska egenskaper. Certifierat indiskt hepatit C-läkemedel tillverkas av stora företag under strikt kontroll av patentinnehavaren och innehåller samma antivirala substans som det ursprungliga läkemedlet.

Generika produceras på basis av sofosbuvir, daclatasvir, samt kombinationer med velpatasvir och ledipasvir. Hepatit C-läkemedel från Indien tillverkas av läkemedelsföretag som är certifierade och licensierade i enlighet med alla FDA-krav: Natco, Dr. Rädisa (Dr. Reddy), Tsipla (Cipla), Virso (Virso). Generiska läkemedel som Maviret, Vieira Pak är dock ännu inte tillgängliga..

Vilka interferoner används vid behandling

Trots framväxten av moderna läkemedel förlorar inte användningen av interferoner sin relevans, särskilt om läkaren behandlar akuta former av HCV.

Det finns två huvudklasser av IFN som används i hepatologi:

  1. Standard. De kännetecknas av en kort varaktighet, injicerar medel med ett intervall på 48 timmar.
  2. Långvarig. Deras halveringstid varierar från 7-10 dagar, vilket underlättar behandlingsförfarandet.

Vid monoterapi används IFN endast för akut hepatit C eller i pediatrisk praxis. I andra fall krävs en obligatorisk kombination med ribavirin. Vid behov ordineras antivirala medel (detta säkerställer en effektivitetsbehandling av behandlingen upp till 70-80%).

Ribavirin

Av klassen omvänd transkriptashämmare är endast ribavirin effektivt mot det orsakande medlet för hepatit C. Resten av läkemedlen i denna grupp används för behandling av HIV / AIDS. Man tror att läkemedlets verkan är associerad med hämning av HCV-replikationsprocessen. För medicinska ändamål används den endast i kombination med standard eller pegylerad IFN.

Dessutom är det möjligt att använda andra antivirala läkemedel. Den dagliga dosen beror på kroppsvikt och sträcker sig från 0,8-1,2 g. Behandlingstid - upp till 48 veckor.

Interferonogenes inducerare

Möjligheterna att använda interferoninducerare vid infektiös hepatologi studeras endast. Har denna klass av läkemedel fördelar jämfört med IFN? Ja definitivt. Sådana läkemedel kan dock inte ersätta riktad antiviral terapi..

Induktorer för interferonogenes inkluderar:

  • Kagocel;
  • Arbidol;
  • Amiksin;
  • Neovir;
  • Cykloferon;
  • Poludan.

Dessa är relativt billiga (jämfört med IFN) fonder. Verkningsmekanismen för läkemedel är associerad med stimuleringen av produktionen av immunkompetenta biologiskt aktiva substanser. Men data från kliniska prövningar räcker inte för att svara på frågan om det finns en variant av att ersätta IFN med inducerare av interferonogenes..

Immunmodulatorer

Immunmodulatorer kan vara av vegetabiliskt eller syntetiskt ursprung. Fytopreparat baserade på Echinacea, Rhodiola visas som en hjälpterapi mot bakgrund av en kurs med grundläggande mediciner. Användningen av syntetiska medel (Galavit, Imudon, Groprinosin, etc.) är endast möjlig efter samråd med en läkare.

Hepatoprotectors för leveråterställning

Läkemedel för levern är en viktig del av behandlingen. Sammansättningen av sådana läkemedel inkluderar fosfolipider, som gradvis återställer hepatocyternas membran och skyddar det från effekterna av toxiska peroxideringsprodukter. Läkare rekommenderar att du väljer tyska läkemedel för att upprätthålla levern.

Ett av de bästa läkemedlen anses vara Hepa-Merz, den billigare analoga Phosphogliv är inte mindre effektiv. Hepatoprotectors tas under långa kurser och behandlingen börjar redan innan diagnosen HCV bekräftas och fortsätter tills maximal återställning av leverstrukturen.

Fytopreparat

Som regel förskrivs läkemedel baserade på mjölktistel. Komponenterna i växten påskyndar reparationsprocesserna i levern.

Klassen naturliga hepatoprotektorer inkluderar:

  • Legalon;
  • Liv 52;
  • Carsil;
  • Silymarin.

Du kan dessutom ta avkok och infusioner baserade på immortelle, tansy, elecampane, calendula. Men användningen av johannesört är kontraindicerad på grund av oförenlighet med antivirala medel..

Standardterapi

HCV-terapi har två mål:

  1. Oåterkallelig utrotning av viruset, vilket bekräftas av kvantitativ, liksom mer känslig kvalitativ PCR både i slutet av behandlingen och 12 och 48 veckor efter det att det slutförts.
  2. Förebyggande av möjliga komplikationer och stopp av utvecklingen av redan existerande fibros, cirros eller levercancer. I svåra fall erbjuds patienten en organtransplantation före AVT (antiviral terapi).

Villkoren för förskrivning av antivirala läkemedel är:

  • ålder (patienten måste vara över 18 år);
  • positiva diagnostiska tester (ELISA och PCR);
  • frånvaro av ascites och svår encefalopati;
  • acceptabla hematologiska parametrar;
  • behandlingstolerans.

WHO har utvecklat terapiregimer med både moderna läkemedel och IFN + ribavirin. Men det finns inga universella protokoll som gäller för alla patienter utan undantag. I båda fallen väljs behandlingen individuellt med hänsyn till det allmänna hälsotillståndet, åldern och risken för att utveckla komplikationer från vissa läkemedel..

Vad är den mest effektiva behandlingen

Behandlingsförloppet väljs individuellt. Hur man behandlar hepatit C beror på genotypen, förekomsten / frånvaron av cirros eller HIV.

De viktigaste rådande WHO-rekommendationerna ges i tabellen:

Olika patogenerReceptbelagda läkemedel
Jag
  • elbasvir + grazoprevir (eventuellt kompletterat med ribavirin)
  • glecaprevir + pibrentasvir
  • ledipasvir + sofosbuvir
  • velpatasvir + sofosbuvir

Som alternativa lägen föreskrivs de:

  • Vikeira Pak
  • simeprevir + sofosbuvir
  • daclatasvir + sofosbuvir
II
  • glecaprevir + pibrentasvir
  • sofosbuvir + velpatasvir

Alternativ behandling: sofosbuvir + daklatasvir

III
  • glecaprevir + pibrentasvir
  • sofosbuvir + velpatasvir

Sekundär behandling inkluderar sofosbuvir och daklatasvir

IV
  • glecaprevir + pibrentasvir
  • sofosbuvir + velpatasvir
  • Elbasvir + Grazoprevir
  • ledipasvir + sofosbuvir

Som en alternativ behandling ges en kombination av ritonavir, paritaprevir, ombitasvir och ribavirin

V och VI
  • glecaprevir + pibrentasvir
  • sofosbuvir + velpatasvir
  • ledipasvir + sofosbuvir

Priset på en terapeutisk kurs

Hur mycket kostar det att köpa läkemedel som ordinerats för behandling av hepatit C beror på vilka läkemedel man ska köpa.

Att veta hur mycket terapin med läkemedel som registrerats i Ryska federationen kostar, erbjuder läkare patienten flera alternativ:

  1. Försök att få en kvot för behandling. Det statliga programmet betalar bara för terapi med föråldrade regimer. Det förväntas att sophosbuvir generika år 2022 kommer att produceras i Ryska federationen. Det är dock fortfarande okänt om en effektiv rysk medicin mot HCV kommer att visas eller inte..
  2. Köp receptbelagda läkemedel på apotek. Beroende på förskrivna läkemedel når kostnaden för behandlingen 1 miljon rubel (exklusive priset på tester, ytterligare medel, rehabiliteringskurs och andra nödvändiga utgifter). På apotek, där du bara kan köpa mediciner från Sovaldi, Ducklinza, måste du göra en preliminär beställning. Detta beror på det höga läkemedelspriset.
  3. Köp indiska generika av originella antivirala läkemedel själv. Till exempel är kostnaden för en Sovaldi-analog ungefär $ 100-130 och en terapikurs kommer i genomsnitt att kosta $ 400-500. Generics är inte registrerade i Ryssland, så du kan köpa medlen själv i Indien eller beställa från mellanhänder i onlineapotek.

I slutändan, vilket läkemedel som hepatit C ska välja beror på patientens ekonomiska förmåga. Läkaren ger en lista över rekommenderade läkemedel, och patienten väljer den där han är nöjd med priset.

Recensioner av patienter och hepatologer

Alexey, 32 år gammal

När hepatit C upptäcktes frågade han omedelbart om kostnaden för de ordinerade läkemedlen. Jag sa rakt på sak att jag inte skulle dra summan, och läkaren själv föreslog indiska läkemedel. Jag läste patientrecensioner på forumet och bestämde mig för att ta Velakast. Jag var nöjd med det negativa PCR-resultatet redan den 28: e behandlingsdagen. I ett år nu, negativ viremi. Läkaren antar redan full återhämtning.

Igor Vasilievich Ravensky, hepatolog

HCV kan övervinnas. Användningen av moderna antivirala regimer hjälper till att bota 50–98% av patienterna. Allt beror på genotypen och i vilket skede viruset diagnostiserades. Behandlingsförloppet väljs individuellt med hänsyn till många faktorer, så det finns inget universellt recept.